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大蒜素在心血管疾病中药理作用研究进展 　　摘要：大蒜素在心血管疾病的治疗上具有降血压、扩血管、降低血脂、抗心律失常、降低缺血心肌耗氧、抑制血小板聚集等作用。本文查阅了大蒜素在心血管方面的药理作用和临床应用的文献资料并进行分析、概括和总结，综述大蒜素在心血管疾病中药理作用的研究进展，为进一步开发大蒜素对心血管疾病的治疗具有重要意义。 　　关键词：大蒜素；心血管疾病；药理作用 　　中图分类号：R54文献标识码：A 　　文章编号：1007-2349（2012）02-0065-03 　　 　　大蒜（Garlic）为百合科葱属草本植物大蒜（Allium Sativum L.）的地下鳞茎，性味辛，温通达，入脾、心、肺经。《本草纲目》记载：“捣汁饮治吐血心痛”，具有行滞气、暖脾胃、消淤积之功效［1］。大蒜素（Garlicin，Allimin，Allicin），又名大蒜新素（Allitride），是大蒜球茎中分离出的一种化合物，为大蒜的主要有效成分，化学名为二烯丙基三硫化物（Diallyl Trisulfide，DATS），我国于1981年首次合成了该化合物。19世纪巴斯德首先发现大蒜具有抗菌活性，此后越来越多的研究证明，大蒜素具有独特的药理活性容易透过磷脂膜和红细胞膜进入细胞内，从而与一些膜内巯基化合物相互作用，发挥其药理作用［2］。近年来，随着大蒜素在临床上应用的展开，国内外对大蒜素的药理作用和临床应用进行了多方面的研究，发现大蒜素对心脑血管系统、病原微生物、肿瘤、肝脏以及糖代谢等方面具有重要作用［3~4］。近年来，大蒜素在防治心血管疾病领域的研究日渐受到重视［5~6］，本文就大蒜素在心血管疾病中的药理作用作一综述。 　　1大蒜素的药理作用 　　1.1扩张血管与降血压随着大蒜素研究的深入，有关大蒜素降低高血压和扩张血管方面的药理作用报导也越来越多。聂晓敏等［7］发现大蒜素可增加一氧化氮合酶（iNOS）活性，提高体内一氧化氮（NO）水平，并认为大蒜素舒张血管的效应正是通过激活iNOS及增加NO水平而实现的。体外研究发现，大蒜素可通过NO 产生舒血管作用，并提高血小板内及胎盘绒毛膜组织和绒毛膜癌组织中iNOS和NO水平［8~9］。进一步的体内研究也表明，大蒜素的舒血管作用与增加NO水??有关。临床试验也发现，二烯丙基三硫化物治疗冠心病心绞痛的作用与升高患者血浆中NO水平有关。血浆NO水平与原发性高血压发病危险呈负相关［10］。NO是心血管疾病的气体信使分子，是一种很强的活性物质，可以有效扩张血管降低血压，是临床上治疗心绞痛的主要药物。李海聪等［11］研究也发现大蒜素片可防止心肌缺血再灌注期间NO水平，表明大蒜素可提高血清NO水平。贾海忠等［12］观察大蒜素对不稳定型心绞痛高血压的影响，结果发现，大蒜素即刻给药组在给药1h后，舒张压和收缩压均明显下降，且降压速度比葛根素快。大蒜素的降压机制尚不十分清楚，很多学者推测可能是通过钙拮抗，扩张外周血管起作用，也有可能是协同产生降压作用。 　　1.2降血脂实验和临床研究证实：大蒜素具有降血脂、抑制血管平滑肌细胞增殖、抗血小板聚集和降低冠状动脉阻力等作用，能防治动脉粥样硬化（AS）［13~14］。现在临床上常用的调血脂药有两类，一类是羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，另一类是影响胆固醇和甘油三酯代谢的药物。他汀类是临床常用的调血脂药，属于羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，其降血脂的作用优越。朱曼薇等［15］观察大蒜新素（即二烯丙基三硫化物）与氟伐他汀对高脂血症患者血脂的影响，发现2组患者治疗前甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）、和高密度脂蛋白（HDL）平均值间差别有显著性意义，2组患者治疗后该4项平均值间差别无显著性意义，说明大蒜新素的降血脂效果与他汀类降血脂效果相似。徐彩菊等［16］研究大蒜粗提物作为保健食品的降脂减肥作用。结果表明，大蒜粗提物 0.2、0.4 和1.2 g/kg剂量组能明显降低高血脂大鼠血清胆固醇（TC）含量；0.4、1.2 g/kg剂量组能明显降低血清甘油三酯（TG）含量，同时也明显降低肥胖大鼠的体重、增重和体内脂肪湿重；1.2 g/kg剂量组能明显降低肥胖大鼠的体脂比，其机制可能与调节机体脂质代谢有关。胡献国［17］指出，大蒜中的大蒜素能够降低血液中有害胆固醇含量，能预防动脉硬化，降低血糖和血脂。美国科学家曾对400例冠状动脉硬化且发生过一次心肌梗死的患者进行试验，一半人每日服加大蒜汁的牛奶，另一半人服不加蒜汁的牛奶，3年后后者死亡率较前者高1倍。加大蒜汁组既降低了血压，又减少了心脏病的发病率。张庭廷等［18］探讨了大蒜素的降血脂作用及其机制，将50只昆明种小鼠随机分成5组：对照组、高脂饲料组（模型组）和小、中、大剂量大蒜素+高脂饲料组，测定大蒜