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妇科病区护理安全管理 　　【摘要】探讨护理安全管理与日常病区护理管理的方法。从护理人员的整体素质和业务能力、安全意识、病区环境和妇科患者的特定因素4个方面分析了影响护理安全的因素，提出了加强护理质量控制、业务学习、规范表格式护理记录和加强病房管理等措施。 　　【关键词】妇科 护理安全 管理 　　中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-283-02 　　 　　护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体机构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。目前，护理安全成为衡量护理服务的重要质量指标，也是患者就医选择的最直接、最重要的指标之一[2]。我院通过2008年6月―2010年6月2年的管理措施的落实，没有发生因护理安全管理不当而导致患者生命安全、身心健康受损，有效地提高了病区住院患者的安全感。现总结如下： 　　1 影响护理安全的因素 　　1.1 护理人员的整体素质和业务能力 　　妇科病区有护理人员29名，其中工龄15年以上者3名、10年以上者2名、5-10年者7名、1-5年者13名，未满1年者4名，工作经验不足者占58.6%。这些护理人员的素质、技术水平、工作经验均难以满足工作基本要求，特别是随着妇科急危重病员的增多及PICC置管在我科的开展及静脉留置针在我科的广普使用，如果平常不通过有效途径和方法提高人员素质和业务技能，操作失败或护理缺陷随时都有可能发生，从而给患者的安全构成威胁。 　　1.2 护理人员的安全意识 　　护理人员安全意识淡薄，在护理过程中不注意法律知识和相关法规的学习，法律意识淡漠，法治观念不强，缺乏自我保护意识，不能尊重患者的知情权和隐私权，与患者缺乏沟通，或言语行为不当造成病人或家属误解和不满，从而引发纠纷。或在工作中缺乏“慎独”精神，不能严格执行查对制度，观察病情不细致、执行医嘱不严谨，延误抢救时机而引发安全事故。 　　1.3 病区环境 　　对护理安全有直接影响的主要因素，包括医院内感染，环境污染如空气消毒，一次性材料的使用，医疗垃圾分类处置，消毒隔离制度的实施等；一般因素包括病区的消防，如防???、防盗、防毒、防爆等方面，如各种消毒隔离措施执行力度不够均可影响患者安全。 　　1.4 妇科患者的特定因素 　　妇科患者病种较多，变化快，意外情况时有发生；免疫力低下（放疗、化疗患者）极易发生感染；对疫病缺乏正确的认识，预后不佳（恶性肿瘤患者、先天性无阴道患者），极易产生焦虑、恐惧、抑郁、绝望等消极心理，不能积极配合治疗护理；使用化疗药物导致的自我形象紊乱，如脱发、静脉炎等。 　　2 护理措施 　　2.1 加强护理质量控制，落实各项规章制度 　　护理人员要熟悉各项规章制度的内容和要求，尤其是对核心护理制度，如查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、执行时一定要一丝不苟，严格严谨。我病区成立了6个护理质量控制小组为：文书书写，病房管理，特一级护理，基础护理、健康教育、消毒隔离小组，随时监控，发现问题及时纠正处理，护士长除了坚持一日五查外，重点加强了重点护士、低年资护士的传、帮、带与管理，重点时段（节假日及夜间）值班护士的护理安全管理。对不遵守规章制度、纪律散漫、工作马虎的护士，毫不宽容，当面指出，帮助其纠正，并说服教育，使其虚心接受。每月业务学习时，抽出一定时间分析科室存在的不安全隐患，重点讲解，一旦发生护理缺陷或差错则一查到底，明确责任，分析原因，使当事者和护士们都受到教育，从根本上降低或杜绝不安全隐患的发生率。 　　2.2 加强业务学习，提高护理人员素质和业务能力。 　　随着社会发展，医疗制度改革的深入，人们对护理服务质量有了更高的要求，因此，我们鼓励护士参加各种途经的继续再教育，通过提高护士的自身素质，以满足不同层次人群的多样化需求。采取的形式有：参加院内新业务、新技术讲座；支持护理人员自修护理专科和本科，提高医学理论知识水平；参加全国护理学术研讨会；组织护士学习护士行为规范条例等，全面提高护士综合素质。在科室，经常利用中午休息时间（1小时），组织学习本专业疾病和相关理论知识，强化护理操作，对某些复杂程度高，且科室不常应用的技术操作，反复示范、反复学习，做到每位护士都能熟练掌握日常护理操作，要求护士在工作中能积极配合医生抢救急危重症患者，对急救技能及对急救药品、器械和监护仪器的性能、使用方法能熟练掌握，并且在排班时，能合理的注重新老护士及能力强弱的搭配，并能根据工作需求，实行人性化弹性排班，严格要求护士按分级护理标准进行巡视、护理，做好晨晚间护理等，有效地提高护理质量、增加了患者的满意度。 　　2.3 规范表格式护理记录的书写，保护护士合法权益 　　护理记录是住院病人医疗文件记录中的