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妊娠期糖尿病中药治疗临床研究 　　【摘要】 目的 探讨中药治疗妊娠期糖尿病与妊娠结局的关系。方法 对妊娠期糖尿病病例按治疗方式分为常规治疗组A(饮食控制+运动+中药治疗)、对照组B(饮食控制+运动治疗)、对照组C(单纯中药治疗)比较3组的妊娠结局。结果 A组孕产妇在并发症、剖宫产率、早产率、巨大胎儿、胎粪污染的发生率较B、C组低，差异有统计学意义(P0.05)。结论 中药结合饮食控制、运动治疗妊娠期糖尿病孕妇较单纯中药、饮食控制+运动治疗能改善妊娠结局。 　　【关键词】 妊娠期糖尿病；中药治疗；妊娠结局 　　 　　Effect of traditional Chinese medicine in treatment of GDM 　　 　　XU Wen-juan,ZENG Wei-nan,QIANG Chun-fang.Putuo Hospital Attached to Shanghai Traditional Medicine University,Shanghai 200062,China 　　 　　【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy of traditional Chinese medicine in treatment of GDM. Methods We analyzed 150 cases with abnormal blood glucose level in pregnancy. They were divided into group A、B and C. The treatment regimen was group A with dietary control and physical exercises and traditional Chinese medicine.Group B with dietary control and physical exercises.Group C with traditional Chinese medicine.Among each group，blood glucose level and maternal-fetal complications were observed. Results In the part of controlling blood glucose level and asphyxia of neonates，there was no obvious difference among group A and group B and group C(P0.05).In the part of decreasing maternal-fetal complications，the rate of group A was lower than group B and group C(P［1-4］。因此利用中药治疗GDM有了可能，我们采用中药结合治疗妊娠期糖尿病患者，取得一定疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择在2007年10月至2008年9月在我院产科门诊行系统产前检查的孕24~28周的孕妇1896例，常规进行口服50 g葡萄糖筛查试验及OGTT试验，妊娠期血糖异常者150例，发生率为7.91%(150/1896)，其中糖耐量受损者97例，发生率为5.12%(97/1896)，妊娠期糖尿病(GDM)者63例，发生率为3.32%(63/1896)。将150例血糖异常者随机分3组进行治疗，A组采用饮食运动加中药方剂疗法；B组采用饮食运动疗法；C组采用单纯中药方剂疗法。3组孕妇年龄、身高、孕前体重指数、孕产次、孕周及治疗前糖基血红蛋白、空腹血糖水平、餐后2 h血糖相比较均无显著差异(P0.05)，见表1、表2。 　　1.2 诊断方法与诊断标准 被检孕妇于妊娠 24~28周进行50 g糖筛查试验，按我国第二界糖尿病学会提倡的方法，1 h静脉血糖≥ 7.8 mmol/L为阳性。阳性者作糖耐量试验 (OGTT)，OGTT 两次达到或超过下列水平：1993年董志光等报道了我国孕妇OGTT试验研究的结果，制定了系列异常参考值。目前我国75 g OGTT血糖标准为空腹5.6 mmol/L、1 h 10.3 mmol/L、2 h 8.6 mmol/L、3 h 6.7 mmol/L［5］。四项中符合两项，诊断为GDM，符合一项诊断为GIGT。 　　1.3 孕妇有关体重计算方法 ①理想标准体重(DBW)=身高(cm)-105(或100，当身高165 cm时)，正常变异范围为10%，10%为超重，20%为肥胖；②体重指数(BMI)=孕前体重(kg)÷身高(