强化降脂对冠脉支架植入术后再狭窄影响.docVIP

强化降脂对冠脉支架植入术后再狭窄影响 　　[摘要] 目的：探讨阿托伐他汀强化降脂对DES再狭窄的影响。方法：选取本院2006~2011年收治的800例进行介入治疗的冠心病患者的临床资料，随机分为治疗组（420例）和对照组（380例），治疗组用阿托伐他汀40 mg，连用14 d，后改为常规剂量20 mg/d，对照组使用常规剂量10 mg，连续应用15~20周，随访9个月，再次行冠状动脉造影检查，比较两组患者冠状动脉再狭窄的发生率及对血浆可溶性Fas的影响。结果：治疗组患者再狭窄率明显低于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者血浆可溶性Fas与对照组患者比较有明显改善，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀能有效减少支架植入术后再狭窄，降低术后心血管事件的发生率，血浆可溶性Fas可成为预测再狭窄的有效指标。 　　[关键词] 阿托伐他汀；冠心病；支架植入；再狭窄；血浆Fas；临??疗效 　　[中图分类号] R972+.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2011）12（b）-036-02 　　 　　Intensive lipid-lowering on restenosis after coronary stent implantation influence 　　GUAN Xiansong 　　Department of Cardiology, Central Hospital of Changsha, Hunan Province, Changsha 410004, China 　　[Abstract] Objective: To investigate the intensive lipid-lowering atorvastatin, the impact of DES restenosis. Methods: The hospital treated 2006 to 2011, 800 cases of patients were involved in the treatment of coronary heart disease in patients with clinical data, were randomly divided into treatment group (420 cases) and control group (380 cases), The treatment group used atorvastatin 40 mg, repeat after 14 days, instead of regular doses of 20 mg/d, the control group used regular doses of 10 mg/d, continuous application of 15 to 20 weeks, follow-up of 9 months, coronary angiography again two groups were compared the incidence of coronary artery restenosis and the impact on plasma soluble Fas. Results: The patients with restenosis rate was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant between two groups of patients(P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文 　　 　　 　　 　　2.2两组患者可溶性Fas比较 　　 治疗组患者血浆可溶性Fas与对照组患者比较显著改善（P＜0.05）。见表2。 　　 　　 　　3讨论 　　通过该组患者回顾性研究发现，介入手术后服用他汀类药物患者与未服用他汀类药物患者之间再狭窄发生率有明显的区别，从而证实他汀类药物可以降低冠状动脉介入术后再狭窄的研究。介入手术是目前治疗冠心病的重要手段，但是部分患者出现再狭窄，深层动脉壁损伤导致内弹力层下暴露于血流中，特别是胶原蛋白、斑块中的粥样物质、弹力组织都可以激活血小板和凝血系统使血小板血栓形成，并导致血栓机化使扩张的血管再狭窄[3]。本文从血浆可溶性Fas方面讨论再狭窄的发生机制。早在19世纪80年代，CLowers等就发现大鼠球囊损伤颈动脉内膜后，新生内膜中平滑肌细胞数在2周内数量达到最多，虽然一些细胞增殖一直持续到损伤后数周，