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探讨老年矽肺病人心理问题及护理 　　[摘 要] 目的 探讨老年矽肺病人的心理问题，使患者保持最佳的心理状态，积极配合治疗，促进疾病早日康复，以指导临床护理工作。方法 我们针对不同老年矽肺病人的心理问题，采取了情感 交流，语言表达方式相揉和的方法，对患者进行心理治疗及护理。结果 老年矽肺病人由于以呼吸功能低下为主的引起各种生理功能衰退，器官结构发生变化，常受各种慢性病痛折磨，情绪低落，通过心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，促进疾病的康复。结论 做好老年矽肺病人的心理护理，能起到药物达不到的作用，可促进老年矽肺病人的身心健康，对疾病的痊愈起到更重要的作用。 　　关键词：老年矽肺 心理分析 护理体会 　　中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）11-0236-02 　　 　　矽肺病是一种慢性职业病，是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。病人的主要症状是咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、呼吸困难等。至目前矽肺病变没有特效治疗方法，多为老年人，以男性为主， 患病后常因知识缺乏、疾病痛苦及社会家庭等方面的原因，产生各种不良的心理状态，严重影响治疗效果。我们针对不同患者的心理问题，采取了相应的护理措施， 帮助患者树立信心，战胜疾病，取得良好效果。常见并发症：肺结核、肺部感染、自发性气胸、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿等。 　　1 临床资料 　　我院自1998-2001年共收治矽肺患者69例，都为男性，年龄最长者85岁，最轻者60岁，以工人居多，文化程度低，小学文化甚至是文盲。 　　2 心理分析 　　2.1 孤独无助 由于患者长期住院治疗，而家人因工作、家庭等方面原因，对他们照顾较少，使他们产生孤独感，认为自己活在世上是个多余的人，没有人来关心，从而怀疑自己的生存价值，表现为性格孤僻、沉默寡言、忧郁寡欢，对家庭、社会、前途感到失望。 　　2.2 悲观消极 由于疾病的原因，肺功能下降，活动后气喘加重，呼吸困难，久治不愈，性格上发生了变异，显得急躁、固执，感到活着是一种折磨，常有轻生的念头。 　　2.3 自我优越感 老年患者认为自己曾工作在生产一线，年轻时为国家的建设做出过贡献，有较强的自我优越感，认为自己是单位的功臣，现在因工伤住院治疗，应该得到更好的照顾，医院就该无条件的为他服务，为他创造优越的住院环境及医疗条件，有的甚至提出无理要求，希望得到满足，在要求得不到满足时就大发脾气，表现为脾气暴躁，对治疗逐渐失去信心，放弃治疗及护理。 　　2.4 心存疑虑 患者由于反复住院治疗，对部分药品的疗效、作用机制有一定的了解，有时他们对治疗方案持怀疑态度，不遵从医嘱用药，仅凭身体感受去要求医生用药，如若违背他们的意愿，就表现出极为不满的态度。 　　3 护理措施 　　3.1 情感交流，使患者产生信任和亲切感 　　3.1.1 交流与患者情感交流， 使病人能够安心治疗，常常和他们聊天、谈心，要态度和蔼、举止端庄、面带微笑。让他们产生亲切感，觉得你是真正关心他们，从而愿意把自己的心事、生活烦恼以及身体状况向你倾诉，了解患者心理变化，尽可能为他们排忧解难，患者因长期受病痛折磨，常出现不正常的行为或对抗行为，我们应给以充分理解，关心体贴患者，从而建立良好的护患关系，鼓励他们与疾病做顽强的斗争，保持乐观态度，提高战胜疾病的信心。对病情较重，卧床的病人，护士来到病人的床边握着他们的手，分别耐心地与每位患者交谈，听取病人的心理感受，分析引起患者消极心理的原因和因素，对患者微小的进步给以表扬，以增强患者的自信心，使病人把心中的不满和牢骚通过谈话的方式释放出来，达到调节情绪的目的。 　　3.1.2 生活方面 给予无微不至的关怀， 天气变化时，及时准备好毛毯棉被等用品，并提醒患者注意添加衣物，入厕时给予搀扶，防止摔倒等意外事故发生。并协助打开水、买饭、洗涮等生活护理，尽量帮助解决患者生活上的实际问题，夜查房时，为患者盖好棉被等等，从细微之处，体现真情。 　　3.1.3 组织安排患者娱乐活动及体育锻炼，指导病人肺功能锻炼，保持呼吸道通畅，预防感冒，鼓励病人适当户外活动，呼吸新鲜空气， 如室外散步，打太极拳，练气功等，运动量以病人不感到疲劳为度。在病区设立活动室，患者可以下象棋，打扑克，听音乐，让患者之间相互交流，增进感情，彼此之间能够融洽相处，消 除孤独、寂寞感，保持乐观愉快的心情。 　　3.1.4 做好家属的配合工作，向家属说明情绪波动与疾病的利害关系，有老伴的让其到医院陪伴，并设立家庭式病房，同时调动各种社会关系，鼓励患者子女、亲友、老同事及单位组织定期派人看望、慰问，在物质和精神上给予关心和关怀，使患者孤独无助的情绪得到改善。消除病人的敌对感和恐惧情绪以及思想顾虑，