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滚法推拿作用图形与压力研究 　　摘要 目的：研究滚法推拿时的作用压力及图像的显示特征。方法：在N0vd动态压力分布测量系统的压力垫上连续滚法操作2分钟，将收集的数据用此系统自带软件处理和分析。如果：Novcl系统可实时显示滚法作用时的压力和图形特征，其最大压力、总接触面积、最大压强和平均压强分别是45.796N、215.69cm2、12.50N／em2和3.2N／cm2。结论：(1)NDYel系统可很好显示滚法操作的特征，是研究滚法较理想的工具；(2)为滚法的直观显示和标准化及量化提供了科学依据。 　　关键词　滚法　图形　压力　量化　Novel 　　 　　滚法是临床使用的传统康复治疗手段――推拿的最常使用手法之一，是滚法推拿流派的代表手法，也是当代最有影响力的推拿手法之一。滚法治疗面积大、刺激力量均匀柔和，渗透性强，具有很好的行气活血效应，对肌紧张、肌痉挛有较好的舒筋活络、缓解痉挛作用，故目前已成为推拿临床使用频率最高的手法之一，对运动系统、神经系统疾病有独特疗效，如临床用于肩周炎、腰椎间盘突出所取得的疗效是肯定的。滚法目前已成为推拿临床使用频率最高的手法，是推拿手法中研究的热点，也是推拿研究中的重点。多年来由于对手法量效关系研究匮乏，缺乏实验研究的客观量化的操作标准作指导，滚法操作方式呈现多样性，临床使用存在着一定的盲目性和随意性。推拿手法操作要求是：持久、有力、均匀和柔和从而达到渗透。要达到这些推拿的基本要求，需要推拿者对患者被治疗部位施加一定的作用力，而对这些推拿力的力学特征则缺少直观和客观量化的描述和研究。由于缺少定量化的滚法操作标准，使得滚法的临床和教学没有统一的标准和依据。为此，本研究利用先进的Novel动态压力分布测量系统进行研究，以阐明滚法操作的基本图形和压力特征，并为滚法的临床和教学提供直观和量化依据。 　　 　　1　材料与方法 　　 　　1.1　检测仪器和操作者　本研究选用Novel动态压力分布测量系统的Novel pliance mobile system(下简称NPMS)pliance-M expert$2020(德国慕尼黑Novd公司)。pliance-M expert$2020的传感器面积是200x200mm2，传感器数目是16x16，每个传感器单元为12.5x12.5mm2。plianee-M expert$2020系统包括包括供给电源、Dlianee mobile联接盒、plianeemobile电池包、RS232计算机联接电缆、闪卡、多10界面盒、压力垫和相关电缆等及自带软件，还需普通计算机一套。从事推拿临床和教学工作25年的教师1名。 　　 　　1.2　方法　将NPMS各端口联接紧密，打开NPMS软件，进行压力感受器调整与校正，每次数据收集前进行Novel软件校正。部分设置如下：Scanning Rate为38.000 frames／see；Baud Rate为115200Baud；CUT-OFF／COLOR COPE为0.200N／cm；x-edge为1.250；Y-edge为1.250；Area为1.563era2；Time／frame为13.333ms。 　　操作者2天内不做剧烈运动、无饮酒，数据采集前先休息30分钟。将内置有压力传感器的压力垫平放于硬质办公桌上，应用滚法在压力垫上试操作1分钟。然后操作2分钟，收集数据。手法的操作严格按照推拿专著中的要求进行。计算机实时显示操作者每次按压手法的最大压力、最大压强、平均压强和接触面积等信息。 　　 　　2　结果 　　 　　2.1滚法操作的特征描述　见表1。 　　2.2滚法的各个操作阶段的图形。是压力传感器每隔0.04秒(可调整)收集的压力图形，当播放时这些图形形成连续滚动的画面。相当于―个滚法完整动作的分解。NPMS不仅可以实时动态显示滚法的操作压力与图形变化，而且非常直观地用颜色的变化表示压力的变化，并且压力与时间等等数据可非常精确地输出、保存并导入到EXCEL、SPSS等等软件中。图1表示的是滚法前滚与回滚一个周期的压力和图形变化，非常精细地显示滚法操作的微小压力和图形随时间的变化。此操作者滚法操作流畅、前滚与回滚压力周期变化平和、压力大小适中，接触面积变化平稳。见图1。 　　2.3　滚法的总图形和总压力 为操作2分钟各个时间段的总图形和各个传感器收集的压力之和。Novel系统不仅可以实时动态二维地显示滚法的操作压力与图形变化，也可以三维显示。每个微小的压力传感器都非常灵敏地收集数据。显示模式可以按播放者的要求随意转换，可以是精确的数据图，也可以是对比鲜明的等高图，还可以是立体感强烈的三维图。从图中可以客观地分析操作者手法的均匀度、柔和度，每个部位压力、接触面积的大小及其变化。此滚法操作者动作流畅，