临床诊断学功能性胃肠病.ppt

三、IBS的治疗 （一）治疗目的 1、消除患者顾虑，改善症状，提高生活质量。 分级治疗 2、根据症状轻重程度 个体化治疗措施 综合治疗 （二）非药物治疗 1、病人教育：详细解释疾病性质，解除顾虑提高治疗信心 2、寻找诱因（饮食、应激事件）设法去除 3、改善饮食、生活方式 腹泻：避免或减少膳食纤维、乳糖、咖啡因、酒精摄入 便秘：增加膳食纤维摄入 4、心理和行为疗法 认知治疗、催眠疗法、生物反馈、放松疗法、腹部热敷 IBS 非药物治疗 心理治疗 催眠疗法 生物反馈治疗 松弛疗法 其他治疗 行为治疗 IBS 症状 袁耀宗（2002）：肠易激综合征，P99－101 ，上海科学技术出版社。 三、IBS的治疗（续） （三）对症治疗药物 1、解痉药 （1）抗胆碱能药 阿托品 山莨菪碱（654-2） （2）特异性肠道平滑肌钙离子拮抗剂 匹维溴铵（得舒特） 特点：①临床疗效良好、确切 无已知的心血管副作用