临床诊断学正常腹部检查.ppt

目的与要求 ⒈ 掌握腹部检查方法 ⒉ 了解腹部分区及各区所包含的主要脏器 ⒊ 熟悉腹部常用体征及其临床意义 第一节 腹部的体表标志及分区 体表标志 ⒈肋弓下缘： 肋弓由 8 ～ 10肋软骨和11、12浮肋构成，其下缘为腹部上界，分区及肝脾测量 2.剑突：通过软骨连接于胸骨下端的骨性三角 3.腹上角：两肋弓交角，判断体型、肝测量 4.脐：腹中心，平 3～4腰椎之间，四区分法及腰椎穿刺定位标志 5.髂前上棘：髂嵴前上方突出点， 九区分法及常用骨髓穿刺部位 6.腹直肌外缘：锁骨中线的延续，右腹直肌外缘与肋弓下缘交界处为胆囊点 7.腹中线：前正中线的延续，四区分法的垂直线 8.腹股沟韧带 + 耻骨联合上缘：腹部体表下界，寻找股动、静脉的标志 9. 肋脊角：背部两侧第12肋与脊柱交角，检查肾脏叩击痛的位置 体表分区 ⒈ 九区分法 ⒉ 四区分法 四区分法 通过脐引水平线及垂直线 第二节 视 诊 一、注意事项： 1、室内温暖，光线充足而柔和。 2、被检查者取仰卧位，充分暴露全腹（上自剑突,下至耻骨联合）。 3、医师常位于患者右侧。 4、必要时切线方向视诊。 5、自上而下。 二、视诊内容： （一）腹部外形 （二）呼吸运动 （