临床诊断学异常腹部检查.ppt

肝肿大 肝肿大时应详细记录以下内容： 1、大小：肝上界、肝上下径、肝下界（二线法） 2、质地：软（似唇）；韧或中等硬度（似鼻尖）； 硬（似前额） 3、形态：边缘是否整齐、表面是否光滑、有无结节 4、压痛：轻度压痛、明显压痛、无压痛 5、搏动：有无搏动 肝肿大 急性肝炎：肝轻度肿大，质韧，边缘钝，表面光滑，有压痛。 肝淤血：早期肝明显肿大，质韧，边缘钝，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。 肝硬化：早期肝肿大，晚期缩小，质硬，边缘锐，表面可触及结节大、多无压痛。 肝癌：肝明显肿大，质硬如石，边缘不齐，表面可触及大小不等结节，可有压痛。 脾肿大 脾肿大时应记录以下内容： 1、大小：三度法、三线法 2、质地：软、硬、中等 3、形态：边缘是否整齐、表面是否光滑、有无 切迹 4、压痛：轻度压痛、明显压痛、无压痛 5、摩擦感：有无摩擦感 胆囊肿大 正常：胆囊不能触及 胆囊肿大：呈梨形或卵圆形囊样感，随呼吸上 下移动 异常体征： Murphy’s sign—因疼痛而屏住呼吸。 →急性胆囊炎 Courvoisier sign—黄疸、腹痛、胆囊肿大 无