经典教案 麻疹流行调查.pptVIP

麻疹流行调查 卫生部疾控局现场流行病学案例与分析编写组学习目的 掌握监测资料的分析与利用方法 了解暴发现场调查设计中需要考虑的因素和分析方法 掌握疫苗报告接种率、估算接种率和调查接种率的方法 掌握开展麻疹强化免疫必须考虑的条件 了解疫苗效力计算方法，影响疫苗效力准确性的因素 第一部分：事件的起源 基本情况 浙江省是我国东南沿海经济发达省份之一，2003年底常住人口4679.6万人，流动人口估计在1500万人以上。该省15岁以下儿童麻疹常规免疫一直采取两剂次的控制策略，2005年以前麻疹疫苗第一剂和第二剂的接种程序分别是儿童满8月龄和7岁，2005年后第二剂接种时间调整到18～24月龄。接种周期以月接种为主，各地每年能够提供12次以上的基础免疫接种服务，目前有95%的乡镇建立了规范化门诊。 尽管近年来该省的免疫规划管理工作取得很大成绩，但是2005年1～6月该省报告麻疹病例数却居全国首位，发病率位于全国第三（见图1，图2）。这种疫情异常增加的状况引起了各级卫生部门的高度关注，同时也对已经开展的免疫规划工作产生了质疑。 图1 2005年1～6月分省麻疹发病数比较 图2 2005年1～6月分省麻疹发病率比较 参考答案 公众寻求医疗服务的意识增强； 临床诊断水平和技术的提高：临床诊断能力提高或因使用新的检测方法提高了检出水平。 该疾病监测系统改变：病例定义更宽泛、