慢性髂静脉闭塞的腔内治疗.pptVIP

慢性髂静脉闭塞的腔内治疗 上海交通大学医学院附属仁济医院 血管外科 黄晓钟 薛冠华 叶猛 张纪蔚 慢性髂静脉闭塞（chronic total occlusions, CTO） 定义： ·病程＞3月，髂V全塞性病变。 病因： ·髂股V血栓形成后遗症（PTS）、 ·合并May-thurner综合症、 ·免疫病、纤维化、 肿瘤、放疗 危害： ·慢性CVI（肿胀、静脉溃疡） ·静脉性跛行 慢性髂静脉闭塞（chronic total occlusions, CTO） 治疗历程与近况 传统治疗： - 抗凝治疗：血栓形成后遗症（PTS） - 静脉旁路转流术：1年通畅率54~84%，远期通畅率低。 腔内治疗： - 1985年，自膨支架在狗的静脉系统试验； - 1988年，首次发表自膨支架在人髂静脉腔内治疗情况； - 近年来，报道良好的短、中期通畅率（90%/1年、79%/2年） 髂静脉CTO病变的血管腔内治疗近况 455例慢性髂静脉阻塞（髂静脉狭窄or 完全闭塞） 【3ys】一期通畅率 75%; 一期辅助通畅率 92%; 二期通畅率 93% 【狭窄VS 完全阻塞】一期通畅率：89% VS 65% Neglen P, Raju S. J Vasc Surg 2002;35:694-700. 982例髂