慢性肾功能不全护理 课件.pptVIP

40 护理目标 学习掌握疾病相关知识，并发症得到防治 1维持内环境稳定：保持水、电解质及酸碱平衡 2 肺水肿、心力衰竭得到纠正 3贫血、出血得到纠正 4 心血管并发症，如心肌梗死、心律失常、心力衰竭纠正 5 肺部、尿路、皮肤、腹腔感染好转 6肾性骨病好转 护理措施-预防高磷血症 评估症状，如感觉异常、皮肤瘙痒、抽搐等 监测血磷、血钙、全段甲状旁腺激素变化 遵医嘱给予磷结合剂 饮食调整 护理措施-预防并发症 调节水、电解质及酸碱平衡 控制血压，防止心力衰竭 纠正贫血、出血 防治心血管并发症：如心肌梗死、心律失常、心力衰竭 防感染 防治酸中毒 * 是指肾衰患者体液水平明显增高、并与尿毒症代谢紊乱或临床表现密切相关的某些物质 当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等、更易发生高钾，k6.5mmol/L及时抢救。表现腹胀、恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁不安、意识模糊、心率失常、心跳骤停 低钾血症表现乏力、踺反射减弱或消失、腹胀、恶心、多种心律失常、心室颤动和死亡 表现乏力、纳差、恶心、和呕吐。重呼吸深大。心律失常、心肌收缩力减弱、血压降低甚至休克。乏力、嗜睡、昏迷。 HCO3-22mmol/L，PCO2基本正常 血清磷成年人大于l.61mmol/L，儿童大于l.90mmol/L， 血钙浓度为2.25～2.75mmol/