新加坡卫生机构.ppt

新加坡卫生服务概况 数据显示 新加坡全社会医疗费用总额为3亿4528万新元，占整个GDP的4．1%；这个比例比英国低4%，比法国低6%，比美国低11%； 在WHO 191个成员国医疗卫生公平性排序中名列第6位； --用相对合理的社会支出，较好地兼顾了医疗的公平与效益。 案例 2006年11月，在一起交通事故中，高女士颈骨受伤，在新加坡公立的国大医院接受治疗。 高女士自已没有工作，虽然住院费很昂贵，可她一点也不犯愁。 因为她可以用丈夫保健储蓄账户里的钱来支付医疗费。 每个月其丈夫的工资都会扣除一部分存在他的保健储蓄账户里。 这些钱会积累起来，足够用来支付他家人的医疗费用。 高女士住院共37天，手术费、药费、住院费一共花了25000多新元（相当于人民币12．6万元）。 账单显示：政府津贴20631新元，保险机构支付2531新元，保健储蓄账户支付2035新元，自付75新元（占全额的0．3%）。 新加坡人口300万，面积639平方公里。是一个经济高度发达的城市国家，人均国民生产总值居于世界前列。 医疗卫生在国际上处于较高水平,得到世界卫生组织较好评价,人均期望寿命约为79.70岁,婴儿死亡率为2.10‰,而卫生费用的年均支出仅占GDP的4%左右,这与其有效的医疗卫生服务体系密不可分。 医疗保险制度以个人责任为基础，政府负责部分费用并严格控制医疗费用增长，以保证政府和个人都能够负担的基本医疗服务。 政府对全体国民的医疗服务给予了较多的补贴。病人在国立诊所接受门诊服务，只需要支付50%的费用，儿童和老人只付25%，政府负担其余费用。 国立医院病房分三等四级（A B1 B2 C），患者负担比例因条件而异，条件越好，补贴越少。若在私立医疗机构接受服务，患者不享受政府补贴。 在政府补贴的基础上，全国还推行三个层次的医疗保险制度 医疗储蓄计划 健保双全（大病统筹）计划 医疗救助计划 ---是新加坡医保制度最成功、最被称道之处 一、新加坡的医疗保险制度 1）背景 免费医疗（1984年前，沿袭英国） 个人保健储蓄计划 Medisave（1984年） 健保双全计划 Medishield Scheme （1990年） 保健基金方案 Medifund （1993年） ----全民覆盖，分层保障 世界上最完善的医保制度之一 2）政府对医院的补贴 国立医院的病房划分等级 A级 1~2张病床 B1级 4张病床 B2级 6张病床 C级 8~12张病床 在不同等级的病房，医疗服务质量是相同的 政府对不同等级的病房实行不同的补贴率 新加坡政府对国立医院的补贴率（%） 医院病房等级 门诊服务 A B1 B2 C 成人 儿童及60岁以上老人 政府补贴 0 20 65 80 50 75 病人负担 100 80 35 20 50 25 A级病房 空调、电视机、独立卫生间， 250新元/日、政府不补贴； C级病房 8个床位，用电风扇， 25新元/日，政府补贴89%； 3）个人保健储蓄计划 是中央公积金制度的一个组成部分 中央公积金制度是新加坡社会保险制度的核心，即政府通过立法，强制所有雇主、雇员依法按工资收入的一定比例向中央公积金局缴纳公积金，由中央公积金局将公积金及每月的应付利息一并记入每个会员的个人帐户，专户储存。会员所享受的社会保险待遇，就在其个人帐户的公积金额度下支付。 是一项全国性的、强制性的储蓄计划 每个有工作的人包括个体业主，都必须参加医疗储蓄。 目的在于帮助新加坡人从年轻时就开始为自己的未来即年老时储备医疗保健经费。 具体实施的要点及特点 参加个人保健储蓄的每个人都有自己的储蓄帐户 会员按月缴费，缴费率为工资的6%~8%，从公积金中划拨 缴纳金在雇主与雇员之间平等分摊 医疗储蓄金是免税的 医疗储蓄金按当时的平均利率增长利息（最低2.5%） 医疗储蓄金的缴纳有最高限额，防止过度利用卫生资源 医疗储蓄金还规定有最低累计额，保障年老时有足够的医疗开支 具体实施的要点及特点 个人保健储蓄的支付范围 个人或直系家属的住院医疗费用 规定的贵重检查费 计划生育手术、洗肾、放疗、化疗、爱滋病药物治疗等门诊费用 对医疗储蓄帐户使用的其他规定 医疗储蓄帐户的支付按年度设置最高限额 个人帐户存款不足以支付时，自费补差或“透支”（以后连本带息补回） 帐户所有者去世后，医疗储蓄余额以现金形式支付给其家属 4）健