(中医学课件）03-05.脏腑知识讲稿.ppt

藏象学说;第一节 概 述 藏象的基本概念 藏象学说的主要内容 藏象学说的主要特点 ; 基本概念 藏：指藏于人体内的脏腑器官，即内脏 （包括五脏、六腑、奇恒之腑） 象：① 脏腑器官的形态 ② 脏腑生理活动和病理变化的外在表现 ; 主要内容 ① 脏腑自身的形态结构、生理功能、病理变化 ② 脏腑之间、脏腑与形体官窍之间的相互关系 ③ 脏腑与气、血、津液、精、神间的相互关系 ;脏： 是化生和贮藏精气的内脏 多为实质器官 五脏：心、肺、脾、肝、肾 ;奇恒之腑：主藏精气 形态似腑，功能似脏 包括：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 ; 精、气、血、津液 是构成人体的基本物质。 是脏腑生理活动的产物，也是维持脏腑生理功能的物质基础。 ; 主要特点 ① 以五脏为中心的整体观 以五脏为??心的人体自身的整体性 五脏与自然环境的统一性 ② 从“象”来考察 “脏腑”的功能 ;第二节 脏 腑 心与小肠 肺与大肠 脾与胃 肝与胆 肾与膀胱 奇恒之腑（三焦、脑、女子胞） ;（一）心与小肠;心; 生理功能 ① 心主血脉 心主血：心气推动血液在脉管 中循行，周流全身； 心有生血作用。 心主脉：心气推动和调节心脏 搏动和脉管舒缩。 ;影响心主血脉的主要因素 心气（充沛） 血液（充盈） 脉管（通畅） 判断方法： 面色、舌色、脉象、胸部感觉;正常：面色红润、舌红滋润、脉和缓有力、胸部舒畅 异常： 心气不足—— 面色无华（晄白、晦暗）、舌色淡、 心悸、胸闷、乏力、气短、脉弱 心脉瘀阻—— 胸闷、胸痛、面色青、舌紫暗、脉涩 或结代、重者胸痛剧烈、大汗如珠、 甚至死亡 ; 生理功能 ② 心主神志（心主神明、心藏神） 广义：整个人体的生命活动及其外在表现 神 狭义：人的精神、意识、思维活动;正常：精神振奋、神志清晰、思维敏捷、反应灵敏 异常： 血不养神——失眠、健忘、迟钝、精神委顿、多梦 热扰心神——心烦、失眠、梦多、盗汗、躁狂、谵妄 情志所伤——心神不宁 痰蒙心窍——神志失常、喜怒无常、甚至昏迷 ;;小 肠; 生理功能 ① 主受盛和化物：接受并将食糜进一步消化处理。 ② 主泌别清浊：将食糜分别处理为精微物质及残渣。 ;正常： 食物被正常消化处理，精微物质被输送全身，糟粕及部分水分被通过二便排出。 异常： 受盛化物失常——腹胀、腹痛、便溏 泌别清浊失常——水走肠道、大便稀薄，小便短少 ;（二）肺与大肠;肺; 生理功能 ① 肺主气、司呼吸 主一身之气：调节全身之气的升降出入； 参与宗气的形成。 主呼吸之气：肺为气体交换的场所； 肺通过宣降功能调节呼吸。 ;正常：呼吸匀畅，嗅觉灵敏，声音正常 异常： 肺气不足 —— 呼吸无力、语音低微、咳喘乏力 动则汗出、易受外感侵袭 外邪入侵 —— 咳嗽、喷嚏，鼻塞、流涕 （皮毛、鼻咽而入） ; 生理功能： ② 肺主宣发和肃降 排出浊气 主宣发 宣发卫气于皮肤腠理、控制排汗 将脾传输之津液和水谷精微向上布散 使肺能够充分吸入自然界的清气 主肃降 肃清肺和呼吸道的异物，保持呼吸道通畅将 清气和水谷精微向下布散，排出多余水分;正常：呼吸匀畅，保持适当深度，皮毛得以润泽， 抵御外邪的能力正常，水液代谢正常 异常： 外邪束肺 —— 呼吸不畅，咳嗽，鼻塞、喷嚏、无汗 肺气上逆 —— 咳喘、胸闷，呼吸表浅 肺失肃降 —— 喘促，水肿;;正常：皮毛濡润、排汗正常、小便正常 异常： 外邪束肺 —— 无汗、全身水肿 水液停聚 —— 痰饮形成、水肿、少尿 ; 生理功能： ④ 肺朝百脉、主治节 朝百脉：全身血液经百脉汇集于肺，通过呼吸， 交换气体，运输全身。 主治节：肺有治理、调节各脏腑及生理活动的功能 （司呼吸、调气机、助心行血、调节水液）;正常：血液气体交换正常，血脉运行正常 异常： 肺气不足