(康复医学)手外伤康复宣讲培训.pptVIP

手 外 伤 康 复;;手部损伤康复疗法;物 理 治 疗;四、水疗 改善循环、软化瘢痕 五、运动治疗 1、关节活动范围训练（主动运动、被动运动、按摩关 节牵伸、关节松动术） 2、肌肉功能训练 3、感觉功能训练 ;（3）.按摩 能缓解瘢痕组织区皮肤紧张度、软化瘢痕、增加活动度. （4）.关节牵伸 a.定义：拉长挛缩或缩短软组织的治疗方法 b.目的：弹性延长、塑性延长，增加关节活动度 c.牵伸原则 牵伸力：持续稳定而柔和。 牵伸时间：持续10～20分钟，使关节缓缓延伸。 牵伸程度：不超过患者疼痛的耐受限。 牵伸力点：被牵拉组织的张力最大点上。 d.牵伸禁忌症： 关节或周围组织感染 新近发生骨折、肌肉韧带损伤、组织血肿 神经损伤或修复术后1月内 关节活动或肌肉被拉长时剧痛;关节牵伸;（5）.关节松动术 是快速振动动作或持续牵张的被动运动，由治疗师实施。 a.目的：减轻疼痛，维持关节有效运动。 b.方法： (1)、Ⅰ、Ⅱ级手法治疗关节疼痛引起关节活 动受限。 (2)、Ⅲ关节疼痛伴僵硬， (3)、Ⅳ用于关节粘连、挛缩引起关节活动受限。 ; 手法表示 起始1 2 3 4 终末;关节松动术手法;五、2.肌肉力量训练 1、物理治疗（肌力在0～2级）（被动） 神经肌肉电刺激 2、主动训练（肌力在2～3级）（主动） 3、抗阻训练（肌力在4级以上）（主动） 利用橡皮网与皮球手指屈伸做等张收缩练习。 利用握力器、捏力器做等长收缩练习。 利用重物架做渐进抗阻练习 等速肌力练习，只有腕关节等速训练仪。 ;肌力训练;五、3.感觉功能训练 （1）保护期 a、指导患者避免接触冷、热、尖锐物体。 b、利用视觉及常识判定肢体位置及活动方法。及时观 察手部皮肤情况。 （2）脱敏期 a、连续使用不同程度的刺激，刺激从小到大，由轻到 重，逐渐增加异常感觉区的耐受性。 b、治疗从最小???感区开始，逐渐到更敏感区。 ; (3).早期触辨及定位觉再学习 a、先争眼在正常手上训练 b、争眼在异常手上训练 c、闭眼在异常手上训练 (4).后期触辨及定位觉再学习 a、先辨别不同大小的同类物体 b、辨别不同形状、不同类别的物体 c、辨别不同质地的物体 ;手部作业治疗;支具应用;支具应用; 职 业 治 疗;职 业 治 疗; 谢 谢