(职业卫生课件）尘肺(录像)知识讲稿.pptVIP

第三节 生产性粉尘与职业性肺部疾患 ;Date;1.概念 生产性粉尘（productive dust）是指在生产中形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。;来源;中国尘肺危害形势严峻;分散度 ;5.生产性粉尘对机体健康影响 ;Date;尘肺分类 ;我国法定尘肺;八字方针;二、矽肺（SILICOSIS）;接触矽尘作业：在矿山、建筑、铸造 病因： 矽尘作业：接触含有10%以上游离二氧化硅的粉尘作业;影响矽肺的发病因素; 接触粉尘后，就一定会患矽肺吗？ ;病　程;5.发病机制;发病机理 ;矽 肺----发病机理;尘细胞的损伤和死亡;胶原纤维增生和矽结节形成;石英颗粒;6.病理改变 ;肺弥漫性纤维化;矽肺（左肺）; 61岁陶瓷工人的肺标本，示肺弥漫性纤维化（椭圆所示区域）和矽结节（箭头所示） ;镜下观;Date;典型葱皮样结节，中央无细胞成分，旁侧有一血管 ;Date;肺内小叶间纤维化和叶间血管增生 ;片状尘性纤维化，周围肺萎陷，肺泡上皮增生 ;7.临床表现 ;X线胸片表现;X线胸片表现 ;X线胸片表现;类圆形小阴影;不规则形小阴影及叶间胸膜的增厚;大 阴 影;胸膜斑;呼吸功能改变： 混合性通气功能障碍 并发症： 肺结核：最常见 肺部感染 肺原性心脏病 自发性气胸;矽肺诊断 ;诊断分期标准 ;一期尘肺(代号Ⅰ) Ⅰ：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区 Ⅰ+：有总体密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区;二期尘肺(代号Ⅱ) Ⅱ：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到四个肺区 Ⅱ+：有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有小阴影聚集；或有大阴影，但尚不够诊断为Ⅲ者 ;三期尘肺(代号Ⅲ) Ⅲ：有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者 ;小阴影密集度 ;小阴影密集度的判定;分布范围及总体密集度的判定 ;肺区划分方法;矽肺——诊断标准 ;治疗与处理 ;新疗法（大容量肺灌洗术）;案例讨论（思考题）;本节参考书籍