雾化吸入与直肠给药 课件.pptxVIP

临床适宜治疗技术推广系列大课堂（内病外治）应用及发展方向;第一篇; 在近日召开的国家卫计委新闻发布会上，甘肃省基层禁止输液医改的做法被重点推荐。2016年，国家十三五规划蓝图正式开启，在全国两会上明确了今后五年推进健康中国的建设。?医药产业十三五规划，会给行业怎样的发展路线图？2016年之后，针对医药行业更加细化的政策将会怎样？;《长江日报》报道4月18日起黄石一医院将取消门诊成人输液。意味着湖北向过度输液说“不” ;取消门诊输液？;新闻舆论影响国民对输液的认知？;无良经营者让输液患者胆战心惊;取消输液为诊所经营方向提出思考;第二篇;发展提升特色诊所的三个内涵;适宜临床诊疗技术引进考量的四维度;诊所考量的更安全是什么？;;各种诊疗适宜技术有效才是硬道理;内病外治项目发展的关键;适宜诊疗技术的临床治疗结果与多种因素相关;适宜诊疗技术的临床治疗结果与多种因素相关;适宜诊疗技术的临床治疗结果与多种因素相关;第三篇; 一.概述 雾化吸入治疗是将药物和水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道和（或）肺部，从而达到呼吸道局部治疗的作用。 通过雾化吸入给药，可以达到缓解支气管痉挛、稀化痰液、防治呼吸道感染的作用。在许多呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等中，均可以使用雾化吸入治疗。 由于雾化吸入具有药物起效快、用药量少、局部药物浓度高而全身不良反应少等优点，在呼吸系统疾病治疗中，已成为重要的辅助治疗措施。 ;祖国医学-吹喉疗法;安全、无创、高效疗法----雾化吸入疗法;国内多数大型综合医院拥有专业雾化室; 二.机理 ; 雾化疗法借助特制的雾化给药机器，将药液形成液体微滴，使其被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，以达到呼吸道粘膜湿润，消炎祛痰，解痉平喘等治疗目的。;临床上雾化吸入器主要包括三种;临床上雾化吸入器主要包括三种;临床上雾化吸入器主要包括三种;临床上雾化吸入器主要包括三种; 氧气雾化吸入是氧气做气源，把传统的雾化吸入和间歇给氧合理的结??在一起，是临床上一种较好的消炎、祛痰、局部用药手段。具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性高、毒副作用小等优点。;氧动雾化吸入是今后方向;雾化吸入药物在肺组织的浓度最高;雾粒直径μm;雾粒直径与沉积部位的关系 颗粒体积（直径 ） 沉积部位 主要沉积方法 10 口腔（胸外区） 撞击沉积 5-10 气管及2气管树（气管及气管区） 撞击沉积 1-10 支气管-细支气管 撞击+重力沉积 1-5 细支气管 重力沉积 ≤3 呼吸性细支气管，肺泡（肺区） 重力沉积 0.25-0.5呼吸性细支气管，肺泡（肺区） 稳定，极少见 0.25 肺泡 弥散沉积;雾化疗法适用于基层常见病;雾化用药遵循简单实用范围广;常用雾化吸入的药物;常见呼吸道疾病雾化治疗药物;?鱼金注射液2毫升+扑尔敏1毫克;过敏性鼻炎 ;过敏性鼻炎 ;过敏性鼻炎 ;过敏性鼻炎 ;小儿疱疹性咽峡炎;小儿疱疹性咽峡炎;小儿疱疹性咽峡炎;?鱼金注射液2ml+利多卡因0.5毫升;勒马回注射液2ml+2ml鲜竹沥雾化;支气管哮喘;这个组方治疗小儿肺炎？;这个组方治疗小儿肺炎？;急性哮喘患者的抢救;地米做雾化吸入有争议;溶媒选择;冬天时药液要加温;雾化时需要注意的： （1） 体位：治疗前先将痰液咳出以免妨碍雾滴深入。雾化吸入时取坐位、半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位，必须仰卧位时需将床头抬高30°。治疗时患者需进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，这样会使雾滴吸入更深。 （2） 药量：雾化液每日新鲜配制。通常每次吸入10～20分钟，每日2～3次，一疗程1～2周。吸入时必须从小剂量开始，待适应后再逐渐加大剂量，直到吸完全部药液为止。切不可一开始就用大剂量，因大量的冷雾气急剧进入气道会使气道平滑肌痉挛，导致憋气、呼吸困难加重。 （3）长期雾化吸入治疗的病人，所用雾化量必须适中。如果湿化过度，可致痰液增多，对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时，常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至死亡。如果湿化不够，则很难达到治疗目的。 （4）观察：雾化吸入时水蒸汽可很好湿化气道但喷出的雾气有一定的压力，排斥口鼻周围空气进入呼吸道，降低了氧的吸入。因此，对喘憋、呼吸不畅和缺氧严重以及肺炎合并心衰的患者，须先改善上述症状、加大吸氧量后再予以雾化吸入，且吸入时间宜短不宜长，每次5分钟左右，防止因此而加重缺氧状态。雾化吸入期间要注意观察病情变化。如果出现咳嗽、气促等症状，就应立即停止雾化吸入，加大吸氧量