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- 2018-05-28 发布于浙江
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普外科护理查房 个 案 查 房 1、查房的主题 2、查房的目的 3、病历简介 4、护理诊断 5、护理措施 6、讨论 查 房 主 题 全结肠切除术的手术大致过程及护理 查 房 目 的 通过这次查房加强对直肠癌病人术前术后护理的掌握,了解家族性腺瘤性息肉病的相关知识 病 历 简 介 病室 普外科 病案号 姓名 XX 性别 男 年龄 51 民族 汉 职业 工人 婚姻状况 已婚 文化程度 初中 入院日期 04-29 入院方式 步行 医疗诊断 直肠癌 病 历 简 介 住院原因及经过 患者四年前查肠镜提示大肠多发性腺瘤,四天前患者再次至当地医院就诊,查结肠镜提示直肠至升结肠见数十枚息肉,予电刀切除息肉近20枚,距肛门10厘米处腺瘤呈菜花状,质脆。活检病理:横结肠绒毛管状腺瘤:直肠绒毛管状腺瘤伴癌变。门诊拟“直肠腺瘤癌变,结肠多发性腺瘤”收住院。 病 历 简 介 既往史 无重大手术外伤史,无冠心病,否认有肝炎等传染病病史,无输血史,有高血压史5年,自服药物控制一般收缩压在130~140mmHg,舒张压在70~90mmHg. 家族史 有家族性结肠息
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