影像学-五年制春季肝脾胰脾.pptVIP

* * * * * * 慢性胰腺炎（图） * * 胰腺癌 胰腺导管细胞癌，简称胰腺癌（pancreatic carcinoma）是胰腺最常见的肿瘤 胰头癌 占60～70％，上腹闷胀、食欲不振、持续腹痛或腰背痛，常直接侵犯或压迫胆总管胰内段，出现进行性加重的黄疸 胰体尾癌 持续腹痛或腰背痛 预后差 * * 胰腺癌——影像学表现 CT ①直接征象 肿块密度与胰腺组织相似，较小不易发现，较大者表现为胰腺局部增大。 增强检查，乏血供肿瘤，强化不明显，呈相对低密度影 ②间接征象 肿块上游胰管扩张 胰头癌：胰管、胆管扩张，可形成“双管征”（肿瘤梗阻的继发性改变） 侵犯胰周血管及远处转移 胰腺癌可侵犯门静脉、脾静脉、肠系膜上动、静脉等 血管 胰周、腹膜后、肝门淋巴结和肝脏转移 * * 胰腺癌——影像学表现 MR 直接征象 T1WI信号稍低于正常胰腺，T2WI呈不均匀稍高信号 多期增强：同CT 间接征象 MRCP：扩张的肝内外胆管和胰管显示更清楚 周围侵犯、淋巴结转移；DWI * * 包绕周围血管并肝转移 胰腺癌（图） * * 门静脉海绵样变 胰腺癌（图） * * 胰腺癌 平扫 动脉期 门静脉期 * * 胰腺癌（图） 磁共振胰胆管成像（MRCP） MRCP可见胰管及胆管均明显扩张，胆总管