休克（20130123讲座）.pptVIP

休 克 泰安市中医医院 李 平 休克是什么？ 一、休克的概念 ◆ 休克是机体在受到各种有害因子侵袭时所发生的以组织有效血流量急剧降低，急性循环衰竭，其特点是微循环障碍。从而引起组织细胞和器官功能代谢障碍的一种全身的病理过程。 二、微循环的组成和特点 三、休克的原因和分类 （一）休克的原因 1、失血或失液（低血容量性休克） 外伤或胃溃疡出血、食道静脉曲张破裂、 产科大出血 2、烧伤 血浆渗出，有效循环血量减少 3、创伤 骨折、战伤、手术创伤 4、感染 败血症性休克、内毒素性休克 失血性休克 (Hemorrhagic Shock) 发病环节：血容量减少 创伤性休克 (Traumatic Shock) 发病环节：失血、疼痛 烧伤性休克 (Burn Shock) 发病环节：血浆丢失、疼痛 分布性休克 容量血管扩张后血管内容量相对不足：如严重的大脑或脊髓损伤（神经源性休克），服用某种药物或毒物所致(过敏性休克)； 阻力血管扩张及动静脉分流增加:感染性休克； 休克的病理生理演示图 微循环障碍 微循环障碍在休克发生发展中具有重要作用。 ? 微循环收缩期（缺血缺氧期）- 代偿期 ? 微循环扩张期（淤血缺氧期）- 抑制期 ? 微循环衰竭期（DIC期）- 失代偿期 微循环收缩期（休克早期） 微循环“只出不进”，组织液回吸收→自身输血 动