休克的诊断与治疗 (1).pptVIP

碳酸氢盐治疗 pH≥7.15时不推荐应用碳酸氢盐治疗(推荐级别:C级)。 休克诊断与治疗 李晓斌 深静脉血栓(DVT)的预防 严重感染患者应使用小剂量肝素或低分子肝素预防DVT。有肝素使用禁忌证(血小板减少、重度凝血病、活动性出血、近期脑出血)者,推荐使用物理性的预防措施(弹力袜、间歇压缩装置)。既往有DVT史的严重感染患者,应联合应用抗凝药物和物理性预防措施(推荐级别:A级) 休克诊断与治疗 李晓斌 应激性溃疡的预防 所有严重感染患者都需预防应激性溃疡。H2受体阻滞剂比硫糖铝更为有效。在提高胃液pH值方面,质子泵抑制剂可能优于H2受体抑制剂(推荐级别:A级)。 休克诊断与治疗 李晓斌 支持治疗强度 应当与患者及其家属讨论和交流可能的治疗结果以及理想治疗目标,以患者的最佳利益为原则来决定治疗的强度(推荐级别:E级)。 休克诊断与治疗 李晓斌 过敏性休克 是以微血管扩张通透性增高为特点的休克，属I型变态反应 休克诊断与治疗 李晓斌 过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常突然发生且很强烈，若不及时处理，常可危及生命。 过敏性休克 休克诊断与治疗 李晓斌 常 见