运动系统慢性损伤(006).pptVIP

股骨头缺血坏死的分期（Ficat分期） 0期：有骨坏死，但无临床所见，X线及骨扫描均正常 1期：有临床症状和体征，但X线及骨扫描均正常 2期：X线片已有骨密度减低、囊性变、骨硬化等表现 3期：X线片可见“新月征”、软骨下骨塌陷，但股骨头 没有变平 4期：X线片可见股骨头变平，但关节间隙仍保持正常 5期：X线片可见关节间隙狭窄，髋臼有异常改变 治 疗 非手术疗法 用于Ficat分类0期和 1期，免持重，行下 肢牵引，需6～24个月 或更长时间 成人股骨头缺血坏死 治 疗 手术治疗 股骨头钻孔及植骨术，术侧下肢避 免持重至少半年 多条血管束及松质骨植入术，旋股 外侧动静脉的三个分支组成 经转子旋转截骨术（transtrochantic rotation osteotomy） 髋关节融合术 人工关节置换术 图6-5 股骨头内正常骨小梁 关节镜下（×20） 图6-6关节软骨面明显撕裂 关节镜下（×20） 图6-7 关节软骨面出现皱折的赘生物 关节镜下（×20） 图6-8 股骨头内观察正常小梁 关节