改良型抗人球蛋白法对预防abo hdn的临床应用性研究-clinical application of modified anti-human globulin method in preventing abo hdn.docxVIP

MM一要摘啊!山jj划目的:当孕妇血型与体内胎儿血型不合时，可能导致新生儿溶血病(hemolyticdiseaseofnewbom，HDN)的发生。一旦发生HDN，患儿出现贫血、黄瘟(核黄瘟)、肝脾肿大甚至水肿等症状，如果不及时治疗可引起新生儿死亡。在临床上尤以ABO血型不合引起的HDN最为常见。因此，对孕妇血清中的IgG抗A(日)效价进行监测，可以对ABOHDN的发生发展进行有效的预防以及为-l临床提供辅助诊断。方法:采用经典的抗人球蛋白试验和改良的抗人球蛋白试验两种方法，对303例犬妇ABO血型不合(OIA、OIB、OIAB)的0型孕妇血清中IgG抗A(B)效价进行测定，通过对实验数据进行分析，并对效价注1:64的孕妇进行迫踪监测，探讨此两种方法在预防新生儿溶血病中的差异及临床应用。1.用经典的抗人球蛋白试验和改良的抗人球蛋白试验测定303例孕妇血清中IgG抗A(B)效价并计算出两种方法的阳性率并做统计学分析。2.以经典法为标准，利用统计学软件计算出改良法的特异度和敏感度。3.对效价1:64的孕妇进行迫踪监测。结果21.阳性率:经典的抗人球蛋白试验法为16.17%;改良的抗人球蛋白试验法为17.49%，SPSS13.0统计学软件分析，两者的差异无统计学意义(PO.OS)。2.以经典的抗人球蛋白试验法为标准，改良法的敏感度和特异度分别为%和99.61%。3.48例孕妇效价1:64，治疗一个月后，46例效价1:64，另2例继续泊疗直至临产仍1:64(1例效价注1:128，另1例效价注1:256)。结论:经典和改良的抗人球蛋白试验在检测孕妇血清中IgG抗A(B)效价的检测结果上具有良好的一致性，但改良后的方法更为快速，操作更为简便，值得临床推广。关键词:新生儿溶血病;ABO血型;IgG抗A(B)效价;经典:改良;Coombs试验AbstractABSTRACTObjective:Whenthepregnantwomensbloodgroupisincompatibilitywith由eembrγosinitsbody，thehemolyticdiseaseofnewbom(HDN)maybehappened.OncetheHDNhappen时，theanemia、jaundice(Nuclearjaundice)、Hepatosplenomegalyevenedemawillhappenedtotheilled-chidren.Ifthereisnotherapyintime，theilled-childrenmaybegoingtodie.HDNwhichcausedbyABObloodgroupinωmpatibilityw;ωmostcommonlyinclinical.Therefore，duringthetimeofpregnancy，ωdetecttheAnti-A(B)IgGTitersofPregnantWomen，canoffertheauxiliarydiagnosisofHDNsoccurrenceanddevelopment，andcanalsoofferthee能ctiveprophylaxis.Methods:AdoptbothclassicCoombsTestandImprovedCoombsTestoftheAnti幽A(B)IgGTitersof0bloodgroupPregnantWomenwhoseBGisdifferentwiththeirhωbands(O/A、。IB、0/AB)，throughtheanalysisoftestdataandtotracktheSuspectedcas饵，todiscusstheapplicationinclinicalandthedifferencebetweenthesetwometheodsinpreventingtheoccurrenceofABOHDN.TodetecttheAnti-A(日)IgG丁itersof303PregnantWomensseriumbyclassicalcoombstestandimprovedcoombstestandcalculatethepositiveratesofthesetwomethods，andthengivethestatisticanalysisbetweenthesetwomethods.2.Usethestatisticsoftwaretocalculatethespecificityandsensitivityofimprovedcoombstestωtheclassicalcoombstesttobe由e剑阳也rd.3.TotraceandmonitorthesamplesthattheT