个体化时代-乳腺癌化疗的选择策略 2016.04.29.pptVIP

Total Dose(mg/m2) 1.00 0.90 0.80 0.70 0.60 0.50 0.40 0.30 0.20 0.10 0 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 Probability CHF ADM CHF与ADM累积剂量的关系 ADM： 450 mg/m2 EPI： 1000 mg/m2 THP： 950mg/m2 减少蒽环类心脏毒性的对策 应用安全范围较广的表阿霉素（吡喃阿霉素） 不与Herceptin同时使用 右丙亚胺（Dexrazoxane） 减少氧自由基的产生, 进而抑制蒽环类药物的心脏毒性 对于高危心脏并发症的人群，可以有新的选择 HER-2阴性TC HER-2阳性TCH DFS OS Median follow up: 66 months USO 9735: TC vs. AC 0 12 24 36 48 60 72 Time (months) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % disease-free 89% 86% 86% 80% TC AC P =-.015 HR=0.67 P =-.131 HR=76 0 12 24 36 48 60 72 Time (months) 0 10 20