宫颈癌护理查房【护理诊断及措施】.ppt

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宫颈癌护理查房【护理诊断及措施】

7.11.17:15 P10 低效性呼吸形态:与术后痰液增多,咳嗽咳痰,呼吸困难有关 I1 体位:病情稳定后取半坐卧位,以膈肌下降,有利呼吸 I2 供氧:给予3-5L/min流量吸氧 I3 指导患者有效咳嗽,并指导家属给予背部叩击,尽量早日排出痰液 I4 遵医嘱给予化痰药静脉输液 O 7.15 16:00患者能自行咳嗽排痰 护理查房 Carcinoma of cervix 内容简介 病史介绍 相关知识介绍 护理诊断及措施 健康教育 病史介绍 既往史 查体 辅助检查 诊断 现病史 治疗过程 现病史 赵忙英 ,女 ,50岁 ,住院号:744400 因接触性出血一年而入院 患者平素月经规则,5-6/30天,量中,无痛经,去年八月开始接触性出血。近一年来月经欠规则,4-5/24-15天,量偏多,卫生巾10+包/月。去年十月外院就诊治疗不详。半月前因月经量多外院就诊,宫颈活检示宫颈癌,宫颈活检后出现大出血,于6月17日行全身化疗联合子宫动脉化疗,栓塞术,术后出血明显减少。现要求手术入住本院。病程中无头晕眼花恶心呕吐腹痛肛门 坠胀感,有腰酸5至6年,饮食睡眠正常,大小便正常,近20天体重下降4kg。 查体:T 36.0 P 80次/分 R 20次/分 BP 112/79mmHg 神志清楚,精神尚可,查体合作,浅表淋巴结均未触及,颈软,四肢活动自如,双下肢水肿(-),无头晕,眼花,视物模糊主诉,全身皮肤黏膜无黄染,无明显皮肤瘙痒。 特殊检查:7月3日外院病理切片宫颈活检: 浸润性非角化型鳞状细胞癌 肛查:双侧骶主韧带无增厚,无压痛,直肠黏膜完整 初步诊断:宫颈鳞癌 辅助检查 7月3日 血常规示 白细胞3.0*10^9 血红蛋白99g/L 血小板130*10^9/L 中性粒细胞百分比43.0% 7月3日鳞状细胞癌相关抗原 1.30ng/ml 余相关检查暂未见明显异常 既往史 既往体健 行结扎手术27年余, 6月17日行全身化疗联合子宫动脉化疗,栓塞术 无药物过敏史,否认结核、糖尿病、高血压、肝炎病史 病史回顾 7.10 15:00 术前备皮,口服和爽,腕带标识,术前宣教,心理护理。 7.11 17:30 患者在全麻下行广泛性全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术,术 中见肝胃膈未及异常,腹主动脉旁及盆腔未及肿大淋巴结,子宫正常大小,双附件外观正常,右侧骶韧带与子宫后壁稍粘连。术中出血500ml,导尿1000ml,淡血性,补液2000ml,输红细胞悬液400ml。 术后返回病房,床边心电监护,氧气3L/min吸入,盆腔引流管一根,引出血性液体20ml,嘱禁食禁饮。遵医嘱术后止血补液抗炎对症处理,监测生命体征及引流管情况。 7.11 18:15 P 76次/分 R 18次/ 分 BP110/73mmHg 7.11 18:30遵医嘱予以输血400ml,予以DXM静滴抗过敏,严格控制输血速度,告知注意事项。 7.11 21:32 输血结束,无特殊不适主诉。 7.12 02:00床边心电监护,氧气3L/min吸入,给予翻身。 7.12 08:00给予口腔护理,会阴护理,床上擦浴,肛门未排气,嘱其床上活动。 7.13 15:00肛门排气,今晨给予口腔护理,会阴护理,床上擦浴,嘱其少量清淡饮食,少食牛奶豆浆等产气食物。 7.14 10:00 术后第三天,生命体征平稳,嘱其多饮水,尿量保持2000ml,会阴护理,嘱加强床上活动。 7.16 07:00 盆腔引流出4ml淡血性液体,补液抗炎继续中。 临床表现 分类 分期 病因 辅助检查 实验室检查 处理原则 治疗 什么是宫颈癌 妇科恶性肿瘤 病因 多种因素综合引起: 早婚 早育 多产 宫颈慢性炎症 有性乱史者 与高危男子有性接触者 某些病毒(HPV HCMV等) 分类 腺癌:1 粘液腺癌:最常见,来源于宫颈柱状粘液细胞,镜下见腺体结构,细胞内含粘液。  宫颈恶性腺瘤:又称偏差极小的腺癌。肿瘤细胞貌似良性,常浸润宫颈壁深层。 2 鳞腺癌:来源于宫颈粘膜柱状下细胞,较少见,癌细胞幼稚,同时向腺癌和鳞癌方向发展而故名。 鳞癌:子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主 2000年,FIGO修订了标准分期 1 .颈管型:环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区,或有不规则的溃破面、触及易出血。 2 .外生型:又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起,继而发展向阴道内突出的

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