房室折反性心动过速 张建军.pptVIP

房室折返性心动过速的射频消融 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心 张建军 房室折返性心动过速的射频消融 旁道的定位 导管的操作 靶点的判断 消融成功的标志 显性预激综合症的体表心电图定位 V1导联上△波的方向定左右-----右侧旁道 I、avL导联对于右侧旁道的定位无价值 II、III、avF导联与V1导联上△波及主波方向是定位的依据 V1导联上有r波，旁道偏离间隔 V1导联上无r波，旁道位于间隔 II、III、avF定高低 显性预激综合症的体表心电图定位 V1导联上△波的方向定左右-----左侧旁道 I、avL导联对于左侧旁道的定位价值 I、avL导联全为负向-----前侧壁 I、avL导联全为正向-----后间隔、左后壁 I、avL导联一正一负-----游离壁 II、III、avF导联具有参考价值 显性预激综合症的体表心电图定位 V1导联的特殊表现 M型或W型QRS波群------左侧旁道 △波与主波方向不一致时---- △波的方向价值较大------左侧旁道 大头消融导管的选择 推拉式电极导管 操作简单 适用于单向操作 Cordis webster Ibi Bard Daig 旋转式导管 操作相对复杂，