多脏衰的护理（精编）.pptVIP

脏器功能衰竭 急性心力衰竭 定义：指心排血量绝对或相对不足，不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态。 心力衰竭 不是一种独立的疾病 是各种原因所致心脏疾病发展到晚期时难以避免的结局。 心力衰竭分类 根据起病速度的快慢 可分为急性及慢性 根据心衰的主要部位 可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭 以主要功能 改变 可分为收缩性和舒张性 导致心力衰竭的病因和诱因 ? 急性心肌严重损害 如急性心梗、急性心肌炎、心肌病等。 ? 后负荷过重 如急进性恶性高血压、严重的心瓣膜狭窄、心房粘液瘤或血栓堵塞瓣膜口。 ? 前负荷过重 输血输液过多过快、心内膜炎、瓣膜关闭不全等。 ? 心脏充盈受限 如急性心脏压塞、限制性心肌病、缩窄性心包炎等。 恶性心律失常 如房颤伴快速心室率、室上性心动过速、室颤等。 急性心力衰竭病因和诱因 心脏排血量骤然减少，左室舒张末期压升高，肺毛细血管压力急性上升，超过血管内的渗透压，使血管内的液体渗透到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿。 循环系统 主要临床表现 急性肺水肿：突然出现呼吸困难，端坐呼吸，频率增快，口唇发绀、大汗、频繁咳嗽、咯粉红色泡沫样血性痰。双肺布满湿罗音和哮鸣音，心率增快等。 主要临床表现 心排血量降低：早期因交感神经兴奋，血压可升高，随病情持续病人出现血压下降、休克、周围末梢循环差、皮肤湿冷。因脑、肾等脏器缺氧严