放疗的护理及其副作用观察和处理　.pptVIP

放疗的护理及其副作　用观察和处理　　　 内容： 放射治疗的概述 放射治疗的护理 放射治疗的副作用观察及 处理 设备介绍 放射治疗的概述 　　　放射治疗是利用放射线同位素产生射线，X线治疗机以及各种医用加速器产生X线、电子线、中子和质子等照射肿瘤，使癌细胞的生长受到抑制、破坏直至死亡，从而达到治疗肿瘤的目的。 放射治疗的概述 手术、放疗、化疗是肿瘤治疗的三大主要治疗方法。 放射治疗的目的是在杀灭肿瘤的同时，尽可能的保护正常组织。放疗常用的方法有：1、常规外照射放疗。2、近距离放疗（腔内治疗、组织间插植、敷贴、粒子植入等）。3、精确放疗（三维适形放射治疗、调强放疗、光子刀等）。 放射治疗的概述 目前：据保守估计，人体大约70%的恶性肿瘤在治疗过程中需接受放疗。放疗能治疗的肿瘤包括：1、头颈部肿瘤：鼻咽癌、喉癌、上颌窦癌、扁桃体癌、舌癌、下咽癌等；2、胸部肿瘤：食管癌、肺癌、纵膈肿瘤等；3、腹部肿瘤：直肠癌、肝癌等消化道肿瘤、睾丸精原细胞瘤、前列腺癌；4、乳腺癌；5、淋巴瘤；6、妇科肿瘤：宫颈癌等；7、神经系统肿瘤：胶质瘤、垂体瘤等；8、皮肤癌；9、骨肿瘤等其它肿瘤。 　　　放疗的护理 放疗前的护理 放疗期间护理 放疗后护理　 　　　放疗前的护理 心理护理 　　　多数病人对“放疗”缺乏正确的认识，治疗前应简明扼要的向病人及家属介绍有关放疗的知识、治疗中可能出现的副作用及需要配合的注意事项。在病房备有供病人阅读的放疗宣传手册。通俗易懂，说明放疗时不能有人留在室内的原因，但有技术员在操作台监测，使病人消除恐惧心理，积极配合治疗。 　　放疗前的护理 　　了解病人的身体情况及营养状况，给予饮食对有指导：高蛋白、高维生素饮食。查血常规、肝肾功能。 　头颈部病变特别是照射野通过口腔时，应做好口腔卫生，予洁齿、拔除齿，对有牙周炎或牙龈者也应治疗后再进行放疗中。 　　　　　　　　　　　 　　放疗前的护理 　　如有切口，在接受照射前，将切口妥善处理后，尤其是接近软骨及骨组织的切口，必须在其愈合后方进行放疗。其它部位切口除非特殊急需外，一般也应待切口愈合后再行放疗为宜。 　　放疗期间护理 照射野皮肤的护理 　　　　　放疗过程中，根据所用放射源、照射面积及部位可出现不同程度的皮肤反应。因此照射前应向病人说明保护照射野皮肤对预防皮肤反应的重要性。如选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激如电剃刀，防止损伤皮肤造成感染，照射区皮肤禁作注射点；外出时防止日光直接照晒，应予遮挡；局部皮肤不要搔抓，皮肤脱屑切忌用手撕剥；多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处保持清洁干燥。 　　放疗期间护理 营养和饮食护理 　　　　食品的调配上，注意色、香、味，少量多餐，饭前适当控制疼痛，并为病人创造一个清洁舒适的进食环境。并应加强病人及家属营养知识宣教，鼓励家属送些病人可口的食品，为病人提供丰富的营养。要素饮食和完全胃肠外营养，可使一些严重放疗反应的病人得以坚持治疗，顺利完成疗程。对全腹或盆腔放疗引起的腹泻，宜进少渣、低纤维饮食，避免吃易产气的食物如糖、豆类、洋白菜、碳酸类饮料。严重腹泻时，需暂停治疗，给要素膳或完全胃肠外营养。 　　　放疗期间护理 　　　放疗期间鼓励病人多饮水，每日3000ml，以增加尿量，使因放疗所致肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放出的毒素排出体外减轻全身放疗反应。 　　　放疗期间护理 密切观察、定期检查血象变化 　　　放疗期间病人常有白细胞下降、血小板减少，并对机体免疫功能造成一定影响。因此应密切观察血象变化并注意病人有无发热现象，一般体温超过380C应暂停放疗，并给予相应处理，预防继发感染发生。每周复查血常规1－2次，如果发现白细胞及血小板有降低的情况或出现血象骤降，应及时通知医师，并禁用易使白细胞下降的药物。 　　　放疗后护理 放疗结束后，应做一次全面体格检查及肝肾功能检查。 照射野皮肤仍继续保护，为期至少2周。 随时观察病人局部及全身反应消退情况。 向病人讲清照射后，局部或全身仍可能出现后期的放射反应，以免病人届时惊慌。 嘱病人按计划复查。 放射治疗的副作用观察及处理 全身反应及处理 局部反应处理 后期反应 放射治疗常引起一些全身反应或局部反应，其程度视照射剂量、照射体积的大小及个人对放射线的敏感程度，常为急性反应可给病人带来很大痛苦，严重的反应使病人一般情况急剧下降以至中断放疗，但停止放疗后多可恢复。放疗后反应为后期反应，多不可恢复，它会影响病人的生存质量。因此，需要我们认真对待设法减轻全身或局部反应的发生。 　全身反应及处理 放疗引起的全身反应表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振、食欲下降、身体衰弱、疲乏、恶心呕吐、食