宫颈癌护理查房2013年3月14日.pptVIP

饮食指导及健康教育 指导子宫颈癌患者进食富含营养、易消化、高热量、高维生素的低脂饮食，如瘦肉、植物蛋白、乳制品、水果、蔬菜等。食用富有营养的高蛋白、高维生素的饮食和新鲜水果蔬菜，忌用烟酒、辛辣刺激食物和生冷、油腻厚味饮食，保持大便通畅。 健康教育 康复以后应逐渐增加活动度，适当地参加社交活动及恢复正常的日常工作。但应避免提举重物，洗盆浴及阴道冲洗。性生活恢复需待复查结果而定。 * 2013-3-14 1 病历简介 2 护理问题 3 护理措施 4 健康教育 化疗病人的健康宣教 主要内容 5 患者：唐秀芳，女，44岁；民族：汉；职业：农民。患者因“不规则阴道流血3个月” 于2013年03月11日15：00收入院.入院后完善各项辅检，密切观察患者病情变化及阴道出血情况，等待病理结果明确诊断，手术治疗.入院查体：T36.7℃ P78次/分 R19次/分 BP120/70mmHg B超示：子宫肥大 实验室检查：白细胞：5.88×109/L 中性粒细胞3.13×1012/L 血红蛋白105g/l 甲胎蛋白3.17ng/ml CA19-9 45.4U/ml 病历简介 患者于2013年3月13日08:00在全麻下行宫劲癌根治术。于11:50术毕带液安返病房。患者清醒，遵医嘱给予抗炎对症治疗，术后查体T37 ℃ P78次/分 R20次/分 BP100/60mmHg 术后第一天，患者一般情况良好，精神可，饮食差，主诉腹部胀痛不适，切口疼痛，未通气排便。刀口辅料整洁，无渗血渗液，各引流管通常。继抗感染及支持治疗，停测血压q2h。 病历简介 术前护理诊断与护理措施 护 理 诊 断 1.知识缺乏 与缺乏宫颈癌的相关知识有关。 。 2、焦虑与恐惧：与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关  术前护理措施 一、知识缺乏 与缺乏宫颈癌手术治疗的相关知识有关。 ★ 应做好解释工作，让患者了解手术意义及重要性。 ★与患者交谈，根据患者对知识的接受能力，提供手术前宣教手册，讲解宫颈癌治疗的相关知识。 ★指导患者做好个人卫生，告知患者术前准备，如阴道、肠道、膀胱、皮肤准备的目的及重要性。 ★指导患者术后正常翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰的技巧，告知患者留置尿管及腹腔引流管的注意事项 ★指导患者术前、术后应进高蛋白、高维生素含铁丰富的饮食。 术前护理措施 二、 焦虑与恐惧： 与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关 关心安慰病人，加强与病人的交流和沟通，及时向病人解释宫颈癌的分期和分型、可能出现的症状与体征，使病人能正确认识疾病的发展过程。 介绍辅助检查的目的及手术治疗的必要性，做好各项检查前、术前和术后相关知识的指导，使病人消除对手术及预后的恐惧感，积极配合各项辅助检查、治疗和手术。 在病人面前不讨论病情的严重性，鼓励病人说出自己心中的感受，并耐心倾听，对病人的恐惧和担心表示深切的理解和同情，并及时给与帮助。 请病区其他宫颈癌手术恢复期病人，讲解自己的经历和经验，帮助病人增强战胜疾病的信心和勇气。 术后护理诊断与护理措施 护 理 诊 断 2.潜在并发症—出血。 与手术范围大有关。 1、疼痛：与术后切口有关。 3、营养失调 低于机体需要量 与癌肿导致的消耗增加、术后禁食有关 4、活动无耐力：与手术创伤、禁食有关 护 理 诊 断 7、有皮肤完整性受损的危险 与术后卧床有关。 8、.医护合作问题—下肢静脉血栓 与宫颈癌、及术后卧床有关。 6、潜在并发症—尿潴留 与宫颈癌根治 术手术范围大，伤及膀胱周围神经有关。 5.有感染的危险。与手术切口、腹腔 引流管、持续导尿管有关。 一、疼痛：与手术切口有关 护理措施 1.评估切口疼痛程度，性质，了解患者采取减 轻疼痛的方法及效果，观察切口周围有无红 肿、评估有无因肠胀气引起的腹部胀痛、恶 心、呕吐等。 2.协助患者取舒适卧位。 3.腹部切口用腹带包扎，指导患者咳嗽或活动 时用手按压切口两侧，减少因牵拉引起的切 口疼痛。 4.为患者提供良好的休息环境，保持病室安静 舒适。 5.适当转移患者的注意力，采用放松疗法：如 聊天、听音乐、看电视等。 6.必要时遵医嘱用药。 与手术范围大有关 二、潜在并发症—出血 1.加强巡视，严密监测生命体征，注意观察精神、面色的的变化并记录。 2.保持尿管及右腹腔引流管