概念医生运用视觉观察病人得神色形态.ppt

（一）望神的原理和意义 神乱 望神的注意事项 （一）望色诊病的原理 3.面部分候脏腑 这是根据《灵枢·五色》和《素问·刺热篇》记载的面部色诊的脏腑分属关系所画的示意图。当不同脏腑发生病变时，便会在面部各相应区域出现色泽改变。 （三）五色主病P41 （四）望色十法 是根据面部皮肤色泽的浮、沉、清、浊、微、甚、散、抟（tuan=“团”）、泽、 夭（yao）等十类变化，以分析病变性质、部位及其转归的方法。 （五）望色的注意事项P34 （一）动静姿态 （一）有神 面色浮红而清、明润而散； 鼻旁有红色瘀点，目眦微黄，目光炯炯 新病；阳证；热证；轻病 风热皮疹。外感风热，客于肌肤。（过敏性皮炎） back （二）少神1 目精生光，稍有灵活，面有血色 病例：经治疗好转后的神色 back 无神2（昏迷） 目陷睛迷，双睑下垂露睛；面色黧黑，沉浊而甚；口开不闭，呼之不应；表情呆板，项强痉挛 精气衰竭；神志昏迷；预后不良 风痰发痉。精气衰竭，肝风挟痰，迷于心窍 back 图8假神(戴阳) 原来面色十分晦暗，突然在颧颊部泛现红色，称为“戴阳”，是垂危患者临终前出现的假神。提示正气衰竭，阴不敛阳，虚阳浮越。图为白血病患者临终前的面色表现。 back 癫狂2 自言自语，喜笑怒骂，有如讲演，比比划划，口若悬河，滔滔不绝。不分时间场合，完全丧失理智。 癫狂失神；痰火扰心。 狂证。气郁化火，痰火扰心。（精神分裂证，狂躁型） back 图13正常面色 健康老年人虽精气自然衰退，但仍有明润、含蓄等正常色泽的特征。 back 面白颧红 面白透出嫩红，眼圈发红，精神萎靡。舌胖而红，边有齿痕，苔白有红点，根黄腻。 虚热；肾亏；气阴两伤；湿热入血。 温病。湿热伤及气阴，肾亏虚火上炎（急性化脓性扁桃体炎） back 1 赤色主病 满面通红，两腮、口鼻尤甚。 外感发热；脏腑实热。 头痛、牙痛。胃热肝火（高血压病） back 青黄(苍黄) 面色青黄，天庭山根尤显，腮红沉浊而散，口唇色淡。 虚证；瘀血；寒证；痛证；肝强脾弱；气血不足 虚痨。气阴两伤，气虚血瘀（系统性红斑狼疮） back 图14面色青紫 患儿因先天性心脏疾病导致气血瘀滞，表现为面色、口唇青紫。 back 图23面色萎黄 本患者长期便血，面色萎黄，精神不振。由脾胃虚弱，气血衰少，不能上荣于面所致。面色萎黄者并无目黄，这是与黄疸不同之处。 图24 黄疸(阳黄) 皮肤色黄鲜明如橘皮，为“阳黄”，是由湿热所致。本图为传染性肝炎患者，面目尽黄，色泽鲜示湿热蕴结中焦，熏蒸肝胆。 面黄色浊（阴黄） 面色淡黄，晦暗如烟熏，印堂、准头明润。舌质淡嫩，苔腻灰黑。 脾肾阳虚；脾胃寒湿；湿多热少；气血双亏。 阴黄。脾虚血亏，寒湿郁积（急性传染性黄疸型肝炎） 面黄虚浮 面目虚浮胖肿，色浊淡黄无光，鼻柱发黑，口唇色淡。 脾气虚衰；脾肾阳虚；气血不足；湿邪内阻。 白色主病1，面色淡白-贫血 面色淡白，准头明润，口唇淡红。 气血不足；脾肺气虚；阳虚 虚损。气虚证，逐渐康复（贫血，已有好转） 2，面色huang白，两目虚浮 面色huang白，面睑虚浮，隐约可见红色浮络，口唇独红。 阳气不足；气血不充。 水肿。脾肾阳虚（伴有阴囊肿大） 3，面色苍白而浊 面色苍白而浊，夭然不泽，多处黑斑，准头明润，舌淡红，有红点，苔薄白滑润，中部灰黑。 寒证；虚证；夺气；脱血。 崩漏。脾肾阳衰，气血不足（席汉氏病） 天庭黧黑 主色面黄，黑色浮露，不浊不夭，天庭独黑一块，右有黑痣，山根亦然。唇舌淡白，舌胖嫩而有裂纹。 寒证；痛证；水饮；瘀血；肾亏；肾水凌心；气血不足。 咳喘，水肿。肾阳不足，水气凌心（慢性支气管炎合并肺部感染，阻塞性肺气肿，肺心病，心功能不全Ⅲ°，肺性脑病，心源性肝硬化） 图34面色黑 本图为慢性支气管炎、肺气肿患者，面色黑，伴咳喘气急，在发作期间，面黑尤甚。提示肺病及肾，肺肾两虚，痰饮内停。 图38强壮 骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉隆盛，皮肤润泽，是机体强壮的表现。提示脏腑坚实，气血充盈。 体弱 神疲乏力，面色萎黄，手足不温，喜卧懒动 气虚，脾失健运，肺气不足 缺铁性贫血，营养不良 图67喘息不得卧 气喘暴作，张口抬肩，鼻煽唇青，