消化系统疾病--儿科学.pptVIP

儿科学 主编 唐建华 消化系统疾病 第1节 小儿消化系统解剖生理特点 （一）口腔 足月新生儿在出生时具有较好的吸吮能力和吞咽功能，早产儿则较差。新生儿出生时唾液腺发育不够完善，唾液及唾液中淀粉酶分泌不足，3～4个月时唾液分泌开始增加，5～6个月时明显增多，3个月以下小儿唾液中淀粉酶低下，不宜喂淀粉类食物。 （二）食管  新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，粘膜纤弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达，食管下段贲门括约肌发育不成熟，贲门括约肌肌张力低，常发生胃食管反流，一般九个月时消失。食管长度新生儿8～10 cm，1岁时12 cm，5岁时16 cm，7～14岁20～25 cm，成人25～30cm。 （五）肝胆  　 年龄愈小，肝脏相对愈大。6岁内小儿可触及2cm以内肝脏。婴儿肝脏结缔组织发育较差，肝细胞再生能力强，不易发生肝硬变 （ 六）胰腺 分为内分泌和外分泌两部分，前者分泌胰岛素控制糖代谢；后者分泌胰腺液，内含各种消化酶，与胆汁及小肠的分泌物相互作用，共同参与对蛋白质、脂肪及碳水化合物的消化。 （七）肠道细菌 胎儿的肠道是无菌的，生后数小时细菌入侵至肠道。一般情况下小儿胃内几乎无菌，十二指肠和上部小肠也较少，结肠和直肠细菌最多。 （八）健康小儿粪便 1．胎粪 新生