现代先天性心脏病得外科与介入治疗.pptVIP

现代先天性心脏病的外科与介入治疗 蒙 革 北京同仁医院心外科 介入技术的进步改变了对先天性心脏病患者的治疗策略 目前，ASD、VSD和PDA的介入治疗已经是很有效和很安全的，也是非常成熟的 对于一些复杂的先心病，作为一种对外科手术的补偿性治疗措施，经导管介入治疗也已经进入了临床 例如各种手术后的残余分流、包括动脉瘤带膜支架植入、Mustard手术后的静脉梗阻、主动脉肺动脉间的侧枝循环、不同类型血管狭窄的支架植入、经皮肺动脉限流术以及严重肺动脉瓣返流的修复等 除补偿性治疗以外，介入心脏科医生也真正意义上参与到某些复杂的先天性心脏病的治疗上来（如左心发育不良综合征），成为治疗复杂先天性心脏病不可或缺的组成部分 经导管房间隔缺损封堵是安全的，并且越来越多的取代了外科手术 近来有很多作者报道了复杂房缺的封堵技术，比如下腔型房缺以及巨大房缺（40mm） 并不能完全取代外科手术治疗 房间隔缺损,中央型 筛孔状房间隔缺损 巨大房间隔缺损 下腔型房间隔缺损 下腔型房间隔缺损 上腔型房间隔缺损,部分肺静脉异位引流 原发孔型房间隔缺损 原发孔型房间隔缺损 房室间隔缺损 随着房间隔缺损介入治疗的发展，室间隔缺损介入治疗也逐渐发展起来，并日趋成熟 膜周部室间隔缺损 膜周部室间隔缺损 室间隔缺损,从左室面观 膜周部室间隔缺损 (主动脉瓣) 流入道肌部室间隔缺损 流入道