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冠心病社区防治建议 首都医科大学附属复兴医院 杜雪平 前言 冠心病发病在中国呈明显上升趋势，严重影响着人民群众的身体健康和生命质量，国内外实践经验均表明改变不健康生活方式和控制发病危险因素可以有效地减轻和延缓冠心病发生和发展。 在社区卫生服务机构，开展冠心病社区综合防治，有利于预防发病，减少冠脉事件、防止并发症及降低医疗费用。 目前，社区卫生服务机构尚无冠心病社区防治方面的指南和规范，难以在社区卫生服务机构对冠心病人的有效管理。 冠心病的分型与诊断 冠心病的辅助检查 心电图（ECG） /社区站 动态心电图/社区卫生服务中心 心电图运动负荷试验 超声心动图 放射性核素心脏显像 冠状动脉造影术 冠心病的社区治疗 一．??????? 冠心病教育 社区医生应让冠心病患者掌握以下知识： 1．什么是冠心病？ 2．冠心病的危险因素有哪些？ 3．冠心病的主要症状 4．冠心病的危害： 1、非药物治疗/干预 纠正不良饮食习惯 纠正血脂紊乱 戒烟 减轻体重 控制高血压、糖尿病的发病 康复治疗 2、药物治疗 /干预 阿司匹林 （75-325mg/日） 噻氯吡啶（抵克立得） 氯吡格雷（波立维） 硝酸酯制剂 Β受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 ACEI/ARB 他汀类 冠心病的社区预防与转诊 冠心病的一级预防 冠心病的一级预防——即对危险因素的干预。 冠心病的二级预防 冠