第十章泻下药2.pptVIP

* 第十章 泻下药 第一节【概述】 　　 凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药。　　 性能功效　　本类药物主要作用是泻下通便或清热泻火或逐水退肿。 第1页/共26页 * 第十章 泻下药 第一节【概述】 　　 根据本类药物作用的特点及使用范围的不同，可分为攻下药、润下药及峻下逐水药三类。 其中攻下药和峻下逐水药泻下作用峻猛，尤以后者为甚；润下药能润滑肠道，作用缓和。 第2页/共26页 * 第十章 泻下药 第一节【概述】 　　 使用注意　　1．攻下药、峻下逐水药作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用；妇女胎前产后及经期应当忌用。　　2．应用作用较强泻下药时，当奏效即止，慎勿过剂，以免损伤胃气。　　3．应用作用峻猛而有毒性泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。 第3页/共26页 * 第十章 泻下药 第二节【攻下药】 　　 大黄 掌叶大黄 唐古特大黄 药用大黄 第4页/共26页 * 第十章 泻下药 　 药材大黄 第5页/共26页 * 第十章 泻下药 第二节【攻下药】 　　 大黄 1.【药物基原】★★★ 为蓼科多年生草本植物掌叶大黄 Rheum palmatum L.、唐古特大黄R.tanguticum Maxim ex Balf.，或药用大黄R. officinale Baill.的根和根茎。掌叶大黄和唐古特大黄称北大黄，主产于青海、甘肃等地。药用大黄药材称南大黄，主产于四川。于秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖。生用、酒炒、炒炭或制熟用。本品又名生大黄、熟大黄、酒大黄、大黄炭、将军、川军、酒军。 学累了吗？休息、休息一会，看个小故事吧。 大黄的传说 第6页/共26页 * 第十章 泻下药 第二节【攻下药】 　　 大黄 2. 【性味归经】 　　 苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。 3. 【功效】 　　 泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀。 4. 【用法用量】 　　煎服，5～10g。外用适量。生大黄泻下力较强，欲攻下者宜生用；入汤剂应后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。 第7页/共26页 * 第十章 泻下药 第二节【攻下药】 　　 大黄 5. 【使用注意】 　　本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。 第8页/共26页 * 第十章 泻下药 第二节【攻下药】 　　 大黄 6. 【现代实验研究】 　　本品主含蒽醌衍生物，一部分为游离状态，如大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚，大部分为结合状态，如大黄酸-8-葡萄糖甙、大黄素甲醚葡萄糖甙、芦荟大黄素葡萄糖甙、大黄酚葡萄糖甙及番泻甙 A、B、C、E、F等。又含有大黄鞣质、脂肪酸、草酸钙、葡萄糖、果糖和大量淀粉。大黄泻下有效成分是蒽甙，主要是番泻甙，作用部位主要在大肠，能增加肠蠕动抑制肠内水分吸收，促进排便；大黄有抗感染作用，对多种革兰氏阳性和阴性细菌均有抑制作用，其中最敏感的为葡萄球菌和链球菌，其次为白喉杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等；对流感病毒也有抑制作用；由于鞣质所致，故泻后又有便秘现象；有健胃和利胆作用；此外，还有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇等作用。 第9页/共26页 * 第十章 泻下药 第二节【攻下药】 　　 大黄 7. 【歌诀】 第10页/共26页 * 第十章 泻下药 第二节【攻下药】 番泻叶　　 药材狭叶番泻叶 药材尖叶番泻叶 第11页/共26页 * 第十章 泻下药 第二节【攻下药】 　　 番泻叶 1.【药物基原】★ 为豆科草本状小灌木植物狭叶番泻 Cassia angustifolia Vahl和尖叶番泻C. acutifolia Delile的叶。前者主产于印度，埃及和苏丹。后者产于埃及的尼罗河上游地区。我国海南及云南有栽培。通常于九月间采收，除去杂质，晒干。生用。 第12页/共26页 * 第十章 泻下药 第二节【攻下药】 　　 番泻叶 2. 【性味归经】 　　甘、苦，寒。归大肠经。 3. 【药性说明】 　　本品苦寒清泻，质润滑肠，有泻热润肠通便之功，为热结便秘常用之品。 4. 【功效】 　　泻下导滞。