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急进性肾小球肾炎iga肾病
病因与发病机制;免疫病理分型;病 理 ;;新月体性肾小球肾炎。细胞性新月体覆盖在肾小球丛的局部,
图中8点处可见粉红色纤维蛋白沉积物 Masson x 260
;;3.免疫病理
线样沉积
颗粒样沉积
无免疫沉积
;Ⅰ型 免疫球蛋白(IgG、C3)沿基底膜呈线样沉积;Ⅱ型 免疫球蛋白在系膜区或沿血管壁呈颗粒样沉积;4.电镜
Ⅰ 、Ⅲ型 无电子致密物沉积
Ⅱ型 在系膜区和内皮下有电子致密物沉积
;新月体性肾小球肾炎。细胞性新月体覆盖在部分萎陷的毛细血管上。新月体由平行排列的扁平细胞组成,位于图左侧的Bowman囊(BC)与图右侧的毛细血管丛之间。毛细血管丛的系膜内或真皮下区有电子致密沉积物(D)EMx7000;新月体肾炎:GBM受新月体挤压面皱缩;;
抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性
CIC阳性,冷球蛋白,C3降低
B超双肾增大
;???断标准;急性肾小球坏死(ATN)
急性过敏性间质性肾炎(AIN)
梗阻性肾病
继发性急进性肾炎
其他肾小球疾病
;治 疗;(二)甲泼尼龙冲击+环磷酰胺
(剂量、用法、注意事项)
(三)对症及替代治疗
血液透析或腹膜透析
移植(病情稳定6~12M或抗GBM抗体转阴)
;预 后;IgA肾病;发病机制 ;病 理 ;轻微病变性IgA肾病;局灶增生性IgA肾病;系膜增生性IgA肾病;IgA在系膜区沉积;电子致密物沉积在系膜区;临床表现 ;实验室检查;诊断标准;治疗和预后
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