上肢关节2.pptVIP

桡腕关节的辅助结构： ①腕桡侧副韧带 ②腕尺侧副韧带 从内外两侧加固关节，并限制手过度外展或内收的功能。 第31页/共48页 ③桡腕背侧韧带 ④桡侧掌侧韧带 从关节的前后方加固关节，并限制手过度伸或屈的功能 第32页/共48页 桡腕关节的运动 1、屈伸运动： 第33页/共48页 第34页/共48页 第35页/共48页 2、外展内收运动： 第36页/共48页 正手削球 第37页/共48页 反手削球 第38页/共48页 第39页/共48页 桡腕关节运动特点 ①关节运动幅度大 ②关节屈的幅度大于伸 ③手的内收幅度大于外展 第40页/共48页 2、腕骨间关节intercarpal joints 包括三组关节： ⑴近侧列腕骨间关节 ⑵远侧列腕骨间关节 ⑶腕中关节 由相邻接的腕骨间构成，均属平面关节，只能微动 ：由近侧列三个腕骨（舟骨、月骨、三角骨）和远侧列腕骨（大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨）组成，属于球窝关节。 腕骨间的关节和桡腕关节合称为手关节 第41页/共48页 腕横韧带横架与腕尺侧隆起（豌豆骨与钩骨）和腕桡侧隆起（舟肌与大多角骨）之间，它与骨面围成管叫腕管。具有保护和缓冲从腕管内通过的肌腱和神经的功能。 第42页/共48页 第43页/共48页 3、腕掌关节 组成：由远侧列腕骨和五个掌骨底构成。 拇指腕掌关节：第一腕掌关节独立，为典型的鞍状关节，可做屈伸、收展和环转运动。其中屈伸往往称为对掌运动，即拇指与其它四指相对运动，使手具有抓握的能力。 2到5腕掌关节包在一个关节囊内，均属平面关节，其活动范围很小。 第44页/共48页 4、掌骨间关节 共有三个，由相邻的第2—5掌骨底构成，各关节的关节囊分别与腕掌关节囊相愈合。 掌骨间关节 第45页/共48页 5、掌指关节 一侧共有五个，由掌骨头和近指骨底构成，关节面近似球窝关节。因无回旋肌及受两侧韧带的限制，其运动有屈、伸和收、展运动及环转运动。 一侧共九个，都是滑车关节，只能作屈、伸运动。 6、指骨间关节 第46页/共48页 第47页/共48页 第48页/共48页 上肢关节 上肢带关节：胸锁关节 肩锁关节 自由上肢关节：肩关节 肘关节 桡尺关节 手关节 第1页/共48页 一、上肢带关节 （一）胸锁关节stemoclavicular joint： 多轴关节 第2页/共48页 第3页/共48页 （一）肩锁关节acromioclavicular joint 平面关节 第4页/共48页 第5页/共48页 （三）上肢带关节的特点及其运动 1.上提、下降： 肩胛骨在冠状面向上与向下的移动，向上为上提。反之向下为下降。 第6页/共48页 第7页/共48页 第8页/共48页 2.前伸、后缩： 肩胛骨顺肋骨向前移动，内侧缘远离脊柱称为前伸，反之称为后缩。 第9页/共48页 第10页/共48页 3.上回旋、下回旋： 肩胛骨在冠状面内绕垂直轴旋转。肩胛骨下角向外上方转动称上回旋，下角向内下方转动称下回旋。 第11页/共48页 第12页/共48页 第13页/共48页 第14页/共48页 一、自由上肢关节 （一）肩关节shoulder joint： 1.基本结构 第15页/共48页 2.辅助结构 关节盂唇：附着在关节盂周缘和肱骨解剖颈之间，可加深关节窝的深度。 肱二头肌长头腱：起自盂上结节，通过关节囊壁，从结节间沟穿出，从上方加固肩关节的作用。 第16页/共48页 喙肱韧带：从喙突至肱骨大结节，防止肱骨头向上脱位。 喙肩韧带：起于喙突止于肩峰，防止肱骨头向上内方脱位。 盂肱韧带：从关节盂周缘前部经关节囊前壁至肱骨小结节。防止肱骨头向前脱位。 第17页/共48页 3.肩关节的运动及特点 肩关节是典型的球窝关节。 关节运动 运动轴 运动幅度 动作距离 屈伸 冠状轴 110-140度 跑的前后摆臂动作 外展内收 矢状轴 90-120度 直立飞鸟动作 旋内旋外 垂直轴 90-120度 武术勾手亮掌动作 环转 武术轮臂动作 水平屈伸 约180度 扩胸运动 肩关节是上肢最大的关节，也是人体最灵活，但稳定性较差的关节。 第18页/共48页 （二）肘关节elbow joint： 由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节包在一个关节囊内构成复关节。 第19页/共48页 肘关节后面 桡尺近侧关节 第20页/共48页 肘关节辅助结构 尺侧副韧带 桡侧副韧带 桡骨环韧带 桡侧副韧带：起于肱骨外上髁，分为前、后两束，止于桡骨环状韧带。 尺侧副韧带：起于肱骨内上髁，止于尺骨滑车切迹前、后缘。 桡骨环状韧带：起于尺骨桡切迹的前缘，绕过桡骨头，止于桡切迹的后缘。 第21页/