绩效管理与奖金分配体系.pptVIP

王志纲 医院战略绩效管理与奖金分配系统 2011年3月 绩效考核与奖金分配框架 原则 重点建立一次分配的体系和框架 提供二次分配的指导意见 对象 一次考核和分配到组 二次考核和分配到人 方法 绩效考核和奖金体系 临床医师 行政 护理 医技 后勤服务 战略绩效考核 工作绩效 运营绩效 绩效指标 单价制 科经营 单价制 单价制 绩效指标 绩效指标 绩效指标 绩效指标 指标之间的关系分析 平均住院日 结果指标 平均住院日降低到10天 指标分解 前置指标 术前 住院 日 术后 住院 日 确诊 前住 院日 确诊 后住 院日 外科系 内科系 临床科室指标 某医院工作目标 检查回报及时率 手术按时安排率 检查回报及时率 术后并发症发生率 切口感染率 院内会诊及时率 医技科室指标 床位周 转次数 院级指标 奖金分配方法 收支系数法 1 绩效单价制 2 绩效费率制 3 工作负荷法 4 临床和医技一次分配：（收入-支出）*X% 临床医护按比例分配、医生、护士分别按系数分配 行政部门按平均奖一次分配，按系数二次分配 5 混合法 临床医师奖金单独分配 医技部门费率制/单价制一次分配，按系数二次分配 护理奖金与临床医师分开分配 行政部门按平均奖一次分配，按系数和考核二次分配 5 医师绩效考核方法 临床科室二次分配 1 年资 科内贡献 教学科研 2 关键业绩指标 超限重新分配 临床科室一次分配 1 工作绩效——单价制（参考RBRVS思想） 费率制、工作负荷法 运营绩效——成本节余率 收支节余增长率 战略绩效指标考评——绩效费率制预算总额 依绩效测评结果付酬 护理奖金分配方法 科室二次分配 1 2 科室一次分配 1 病区——单价制，评核项目床日数，绩效考核评分 门诊——单价制，门诊护理项目评核、绩效考核评分 急诊——同门诊 腔镜——单价制，处置项目评核，绩效考核评分 病区——年资、出勤班次点数，出勤与年资分配比 门诊——同住院 急诊——同住院 腔镜——同住院 手术项目 权重 头颅穿洞术（止血引流、穿刺检查），每加一孔 1.000 颅骨切除术 4.309 头颅成形术 4.037 脑瘤切除－手术时间在４小时以内 8.986 脑瘤切除－手术时间在４～８小时 12.864 脑瘤切除－手术时间在８小时以上 13.561 脊髓切断术 5.812 后根切断术 5.740 椎间盘切除术－ 颈椎 7.807 椎间盘切除术－ 胸椎 6.223 椎间盘切除术－ 腰椎 5.056 颈交感神经切除术 2.855 胸交感神经切除术 5.740 腰交感神经切除术 3.263 神经切断术 1.808 神经切断术，每加一条 1.145 神经分离术—肩、臀关节以上，包括臂神经丛，坐骨神经 3.514 神经分离术—上臂、前臂、大腿、小腿处之神经 3.060 RBRVS法手术项目权重范例 医师费中业务收入与提成关系 划价代码 执行医师 处方医师 执行提成 处方提成 自费价 医保价 医保差额 业务收入 提 成 定 价 项目 点值 基准期服务量 点数小计 初诊挂号 3 2,135.0 6,405 复诊挂号 1 31,200.0 3 1,200 门诊收费 1 36,001.8 36,001 住院签床 5 2,520.0 12,600 住(出)院收费 2 7,135.0 14,270 合计 　 　 100,476 每人每月基准服务点数=100,476点 / 40 =2,512点 绩效单价=35,500元 / 100,476 =0.353元 儿童检查室工作负荷 工作负荷奖金对照表 负荷率 单位奖金 级距 70%-74.9% 300 　 75%-79.9% 320 20 80%-84.9% 340 20 85%-89.9% 360 20 90%-94.9% 380 20 95%-99.9% 400 20 100%-104.9% 425 25 105%-109.9% 450 25 110%-114.9% 475