课件_44.pptVIP

ASPECTS（Alberta Stroke Program Early CT Score ） Alberta卒中项目早期CT评分 超早期溶栓被公认为脑血栓形成最有效的治疗手段，但是，什么样的患者最适合溶栓治疗，目前还没有一种公认的标准。有学者（2000年，Barber等）提出用一种基于CT早期缺血性改变的半定量方法——Alberta早期CT评分（ASPECTS）来选择适合溶栓治疗的患者。[1] EIC（early ischemic changs） EIC定义为： （1）灰白质模糊区域或与其有相同结构的部位或对侧半球脑组织相比密度降低区域； （2）局部肿胀或占位效应（由于临近组织压迫而导致脑脊液腔任何部位狭窄） 灰白质模糊区域 患者突发左侧偏瘫，发病后2小时完善头颅CT示：右侧大脑中动脉高密度影(箭号），同时右侧大脑中动脉供血区灰白质对比度降低。 发病后4h完善MRA示患者右侧大脑中动脉闭塞，DWI显示整个右侧大脑中动脉供血区高信号影。 局部肿胀或占位效应 患者突发左侧偏瘫，a图为发病后2小时CT示：右侧脑室受压变形，右侧大脑中动脉供血区皮质水肿、脑回模糊、脑沟变浅或消失；b图为发病6天后的CT，可见右侧脑室旁皮层下梗死，伴右侧大脑中动脉供血区皮层水肿。 ASPECTS是一种仅适用于评价大脑中动脉（MCA）供血区缺血改变的量表，其总分为10分。 ASPECTS=10分提示M