赵正平老年营养支持课件.pptVIP

* 李孟彬-体液失衡（2008上） 老年胃肠肿瘤病人的 围手术期营养支持 赵正平 2015-12-07 引 言 我国已步入老龄化国家，随着老龄化社会的加速，老年胃肠道肿瘤病人逐年增高。基于老年病人的生理特点，多存在营养不良，因此，围手术期的营养支持极为重要。 引 言 营养支持救治了不少危重病人 目前营养支持临床已广泛应用，但仍需进一步普及、提高，而且需合理、规范 老年胃肠道肿瘤病人病理生理的改变 对手术耐受力 ? 术后恢复慢，术后并发症和死亡率 ? 老年病人营养支持需深入研究 关于围手术期营养支持的证据与共识 营养不良影响外科患者的临床结局；适当的营养支持，患者可能受益； 不当的肠外营养不能使外科患者受益，反而有可能增加并发症，如感染率? ；医疗费用? ；住院时间? ； 不是所有患者都能从营养支持中获益，即便规范着亦然！ 老年患者营养支持的效果不及普通患者。 典型病例介绍 病例1： 男 93岁 ， 上腹部疼痛1月，胃镜活检证实为“胃体印戒细胞癌”。 手术中见胃体小弯6×5cm包块，浸及全层，行全胃切除、食道空肠“ρ”型吻合术； 术后PN支持，第6天开始经鼻肠管EN，第10天进食，恢复顺利，近期随访效果良好。 病例2：女