下腰痛的诊断及防治策略之腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症课件.pptxVIP

下腰痛的诊断及防治策略之椎间盘突出症与椎管狭窄症脊柱外科下腰痛的概述一、概念：下腰痛（low back Pain，LBP）是一组以下背、腰骶、臀部疼痛为主要症状的综合征。二、下腰痛的流行病学特点大约70-80％的人一生中至少要经历一次腰痛。我国下腰痛的患病率为11.5％治疗费用及误工所致的经济损失占国民生产总值的1.7％。具有病因复杂、症状多样、治疗周期长、复发率高等特点，复发率高达85％。下腰痛的概述下腰痛的概述三、下腰痛的分类1. 腰部软组织病变或损伤（韧带、肌肉、筋膜） 常见疾病： 急性腰扭伤；慢性腰肌劳损2.椎间盘病变（退变、膨出、突出） 常见疾病：椎间盘源性疼痛；腰椎间盘突出症； 3.腰部关节炎（增生性、强直性） 常见疾病：退行性腰椎滑脱；腰椎管狭窄症4.腰椎骨本身病变（骨折、结核、肿瘤、骨质疏松症）5.内脏病变（肾盂肾炎、尿路结石、盆腔炎、胰腺癌）椎间盘病变--腰椎间盘突出症二、腰椎间盘突出症1、发病机制：腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”。 是指腰椎间盘退变与损伤，使纤维环部分或完全破裂，髓核向外膨出或突出，压迫神经根，或刺激脊髓，而引起的一组以腰腿痛为主的等症候群。腰椎间盘突出症示意图： 椎间盘病变--腰椎间盘突出症椎间盘病变--腰椎间盘突出症 2.诊 断症 状临床诊断体 征特殊查体影像检查椎间盘病变--腰椎间盘突出症（1）临床症状：病史：腰