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2. 吞噬过程 识别和粘着： 吞噬细胞 C3b受体 Fc受体 吞 入： 吞噬体、吞噬溶酶体 杀伤和降解： 溶酶体酶 （五）炎细胞的种类、形态、功能及意义 1．中性粒细胞 2．巨噬细胞 3．淋巴细胞 4．浆细胞 5．嗜酸性白细胞 白细胞的免疫反应缺陷 B细胞缺陷 　　　　　　　　　　　　T细胞缺陷 　① 先天性免疫缺陷　　 联合免疫缺陷 吞噬细胞缺陷 　　　　　　　　　　　　补体缺陷 ② 获得性免疫缺陷：AIDS、免疫抑制 四、炎症介质(inflammatory mediator) 概念：介导和参与炎症反应具有生物活性的的化学物质称为炎症介质 作用：血管扩张、血管通透性增高 趋化作用、发热、头疼 种类： 内源性： 细胞源性 血浆源性 外源性：细菌及其代谢产物 一、细胞释放的主要炎症介质 1. 血管活性胺： 组织胺、5-羟色胺(5HT)← 肥大细胞, 　　嗜碱性粒细胞 功能：① 扩张血管 ② 血管通透性升高 ③ 平滑肌收缩 ④ 对嗜酸性粒细胞有趋化作用 2．前列腺素(PG)、白细胞三烯(LT)： 花生四烯酸代谢产物 功能：① 发热 ② 疼痛 ③ 扩张血管，血管通透性增加 3. 白细胞产物： 氧自由基 NO 溶酶体酶 ① 损伤组织 ② 血管壁通透性增高 ③ 白细胞趋化作用 ④ 发 热 4.细胞因子(cytokine) 淋巴因子: 白细胞介素2(IL-1) 肿瘤坏死因子(TNF) ① 中性粒细胞、巨噬细胞趋化作用 ② 增强吞噬作用 ③ 杀伤带特异性抗原的靶细胞， 损伤组织 、血浆中产生的的主要炎症介质 1. 激肽（缓激肽、舒血管肽） 激肽系统产物(kinin system) 功能：① 扩张血管 ② 通透性增加 ③ 疼痛 2．补体系统(complement system) ① C3a、C5a：血管扩张, 通透性↑ ② C5a：趋化作用 ③ C3a：调理作用(增强中性粒细胞和单核细胞的吞噬活性) The activation and functions of the complement system 3.凝血系统(clotting system) 纤维蛋白多肽, Xa因子 血管通透性 趋化作用 主要炎症介质小结 功能 炎症介质种类 血管扩张 组胺, 缓激肽, PG, NO 通透性升高 组胺, 缓激肽,C3a, C5a白细胞三烯, 阳离 子蛋白， 活性氧，PG，纤维蛋白多肽 趋化作用 白细胞三烯B4 、C5a 、细菌产物、中性粒细胞阳离子蛋白，细胞因子 发热 细胞因子（IL-1、TNF〕，PG，白细胞三烯 疼痛 PG、缓激肽、白细胞三烯 组织损伤 氧自由基、溶酶体酶、No 炎症介质及来源 小 结 1．炎症概念、局部表现和全身反应 2．基本病理变化：变质、渗出、增生 3．血流动力学改变: 炎性充血 4．血管通透性升高: 液体渗出 5. 白细胞的渗出及吞噬作用 6. 主要炎症介质及功能 思考题： 1.解释炎症的概念，阐述引起炎症的原因， 概述炎症的防御性意义； 2.阐述炎症的基本病理变化； 3.用病理知识解释炎症的临床表现； 4.举出五种炎症介质并简要说明其功能。 　　症 (Inflammation) 邓永键副教授 dengyj@一、炎症的概念 　　　具有血管系统的活体组织对损伤因子所产生的防御反应，其基本病理变化是组织的变质、渗出和增生