关注睡眠健康教学教材.ppt

* 关注睡眠健康 青岛第二卫生学校 迟玉芹 进入21世纪，人们的健康 意识提高，“拥有健康才能有一 切”的新理念深入人心，因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注。据世界卫生组织对14个国家15个地区的25916名在基层医疗就诊的病人进行调查，发现有27%的人有睡眠问题，据报道美国的失眠发生率高达32.50%，英国10.14%，日本20%，法国30%，我国也在30%以上，50%的学生存在睡眠不足。睡眠障碍对生活质量的负面影响很大，但相当多的病人没有得到合理的诊断和治疗。睡眠障碍现已成为威胁世界各国公众的一个突出问题。 为唤起全民对睡眠重要性的认识，2001年，国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动，将每年初春的第一天—3月21日定为“世界睡眠日”。此项活动的重点在于引起人们对睡眠重要性和睡眠 质量的关注。2003年中国睡 眠研究会把“世界睡眠日”正 式引入中国。 2001年：睁开眼睛睡。提醒我们：要学习去熟悉、关注我们的睡眠。 2002年：开启心灵之窗，共同关注睡眠 2003年：睡出健康来 2004年：睡眠，健康的选择 2005年：睡眠与女性 2006年：健康睡眠进社区 2007年：科学的睡眠消费 2008年：健康生活，良好睡眠 2009年：科学管理睡眠 2010年：良好睡眠，健康人生 正常睡眠 睡眠是一个可以逆转的知觉与外 界环境分离和无反应的行为状态。 关于睡眠发生机理尚不完全清楚。 有两方面的解释：一种认为睡眠由于从脑干上升到大脑皮质的醒觉冲动受到抑制而引起的，认为外来刺激被隔断，不能使大脑皮质保持其醒觉状态所造成，就是说睡眠是被动现象。另一种认为睡眠是由某一种特定部位所发生的特殊性中枢抑制作用所产生的，这个特定部位，被称为“睡眠中枢”，睡眠是一种主动现象。 正常睡眠的特点 感觉与反射的兴奋阈增高 意识不清晰，对外界事物不能认识 基本睡眠周期 根据对睡眠时脑电图及眼震电图的研究，发现在脑电图与眼震电图上随着睡眠的由浅而深发生着周而复始的周期性变化，由此可将睡眠划分为不同的时期（睡眠期）。非快速动眼睡眠期（NREM）、快速动眼睡眠期（简称REM） 1、非快速动眼睡眠期（NREM） 这一时期又称正相睡眠或高电压慢波睡眠，正常睡眠首先由此期开始。随着睡眠由浅入深，脑电图上的波幅由低而高，频率由快而慢。目前又把NREM分为4期。 ①?第一期（思睡期）：这一期人处于嗜睡状态对周围注意力下降。睡眠脑电图上开始时α波呈交替性出现。时间0.5-7分钟. ②?第二期（中睡期）：进入浅睡。α波逐渐消失以低幅的θ波和β波为主.时间10-20分钟. ③?第三期（熟睡期）：慢波增多。时间大约15-30分钟. ④?第四期（深睡期）：进入深睡眠。时间约10分钟. 2、快动眼睡眠期（简称REM） 这一期又称异相睡眠，由正相睡眠进一步发展进入此期。虽然脑电图改变类似浅睡期，但事实上此期对外界刺激的悟醒阈最高。 由于此期只在哺乳动物及人类睡眠中出现，因而有人认为这是动物进化到一定阶段的生理现象。此期持续20～30分钟，即又转入NREM睡眠的第二期。如此周而复始，每隔约90分钟重复一次。一般每夜4～6个周期。在每晚整个睡眠中，ＲＥＭ期占20％～２５％，ＮＲＥＭ期占７５％～８０％。后者中第一期占５％～１０％，第三期占５０％，第二、第四期占２０％。此外，尚有次数不定的短暂醒觉期，但醒后一般不能回忆。儿童有较多的第三、第四期，随着年龄的增长，第三、第四期逐渐减少，老人实际上没有第四期。在睡 眠时间偏短的正常人中，ＲＥＭ期与 第四期所占比比例较小。 睡眠和梦 睡眠经常伴随着梦的出现， 但是梦不是在整个睡眠的时 期都存在的，绝大部分—95% 的梦出现在REM时期，只有5% 的梦出现在NREM时期。 不同年龄的人的睡眠是有差别的，年轻人的睡眠时相很典型，老年人的睡眠时相NREM的3、4期和REM水减少，而我们前面已经说到睡眠的质量和3、4期和REM有关，所以老年人经常失眠。 睡眠需求 睡眠的时间变化比较大，不同的人睡眠需求不一样。睡眠需要长的可以超过9个小时，短的小于3个小时。平均来看成人一般是8小时，儿童睡眠的需求多，10个小时左右。 年龄和睡眠 睡眠障碍 定义：由于生物、心理、药物、精神活性物质、躯体疾病、神经系统疾病、精神疾病等因素所导致的睡眠发动与维持、睡眠时间的绝对值增加、睡眠与觉醒节律障碍以及睡眠某些特殊阶段异常情况的总称。 分类：1.睡眠的发动与维持困难—失眠 2.白天过度睡眠—嗜睡 3.睡眠-觉醒周期紊乱—睡眠-觉