心理护理及健康教育对乳腺癌化疗患者的影响.docVIP

心理护理及健康教育对乳腺癌化疗患者的影响 第2】卷第12期航空航天医药2010年12月2265 心理护理及健康教育对乳腺癌化疗患者的影响 罗英,罗莉,陈红 (1.由贡市第六人民院东风路卒十服务站,四川自贡643000;2.自贡市第一人民医院,四川自贡643000; 3.白贡市第五人民医院,四川自贡643000) 摘要目的:探讨心理护理及健康教育对乳腺癌化疗患者异常情绪的影响.方法:回顾性分析2005—07～ 2009—07收治的乳腺癌病例40例,对20例乳腺癌化疗患者进行常规治疗的同时实施心理护理及健康教育,列 为干预组,并以进行基本护理的20例为对照组,对2组化疗前后焦虑,抑郁指数为指标分析其临床疗效.结果: 化疗后干预组的SAS,SDS评分均显着低于对照组,而生存时间显着高于对照组.结论:心理护理及健康教育干 预使肿瘤化疗患者异常情绪程度明显减轻,生存时间也得到显着延长. 关键词乳腺肿瘤;心理护理;健康教育 doi:10.3969/j.issn.1005—9334.2010.12.09l 中图分类号:R473.74文献标识码:B 乳腺癌足危害女性健康的一种常见的恶性肿瘤,其改 良根治手术所致的形体美被破坏和术后化疗的不良反应, 往往造成病人牛理,心理上的双重功能障碍.随着乳腺癌 治疗方式不断改进,患者的生存率逐渐提高,然而乳腺癌 患者在带病生存期间,需要承受自身疾病,家庭,社会等多 方面的压力.越来越多的女性患者将面临各种治疗方 案所带来的焦虑,抑郁,自卑等心理障碍,不同程度的焦虑 心理,将影响患者的治疗效果和生存质量.冈此,对肿 瘤患者的心理护理就得尤为重要,存临床护理中,通过 灵活应用心理学知识结合不同治疗时期患者的心理特点, 对患者加强心理护理及健康教育,使其配合治疗,能够提 高患者的生存时问和生活质量.笔者回顾性分析2005 — 07～2009—07对我院4O例乳腺癌患者进行心理护理及 健康教育后,取得较好效果,现报道如下. l资料与方法 1.1临床资料收集2005—07～2009—07在我院化疗的 乳腺癌改良根治术后患者4O例,有病理证实为乳腺癌,并 行改良根治术的成年女性.排除(1)乳腺癌为其他恶性肿 瘤的转移而非原发性癌;(2)严重肝肾功能不全,脑性疾病 及各种精神病急性期.按建档号的单双号随机分成对照 组和干预组各20例,对照组平均年龄(50.1±6.41)岁,干 预组平均年龄(49.47±6.19)岁;对照组高中及以下文化 程度12例,大学及以上文化程度6例;干预组高中以下文 化程度12例,大学及以:文化程度8例;两组各有l6例的 病理类型为浸润性导管癌,两组患者在年龄,文化程度,乳 腺癌的病理类,足甭进行化疗等方面,差异均无统计学 意义(Pgt;0.05),具有可比性. 1.2方法 1.2.1试验法对照组给予基础护理,常规治疗及化 疗干预组在此基础上采取以下措施:(1)集体家庭健康 教育讲座:每月开展2～4次,每次40min,鼓励家属陪同患 者积极参加.内容为改变患者对肿瘤的认知,调节患者的 不良情绪及给予患者最大的心理支持等,让患者及家属充 分认识到稳定乐观的情绪是取得乳腺癌最佳治疗效果的 关键;(2)对个别极度悲观失望的患者应分析原因,进行一 对一沟通方式的心理护理;(3)新老病友交流会:每月开展 1次,邀请治愈的同类病人进行现身说法,使其互相交流内 心感受及疾病过程中遇到的问题,消除焦虑,抑郁等心理 障碍,积极主动配合治疗. 1.2.2判定标准(1)判定患者抑郁情绪变化的抑郁自 评量表SDS,量表有20个选项,采取南轻到重的4级评分 法,其中50—59分为轻度抑郁;60—69分为中度抑郁;70 分以上为重度抑郁.(2)判定患者焦虑情绪变化的焦虑自 评量表SAS采取相似的标准. 1,2.3统计学方法计量资料以±s表示,组间比较采 用t检验,Plt;0.05为差异有统计学意义. 2结果 2.1SAS,SDS评分化疗前心理护理及健康教育干预组 与对照组的心理状态指标SAS,SDS比较均差异无统计学 意义,Pgt;0.05,化疗后干预组SDS评分显着低于化疗前, 而对照组化疗后SAS,SDS评分显着高于化疗前,Plt;0.05 为差异有统计学意义. 表12组化疗前后SAS,SDS评分比较(面±S,分) 2.22组化疗前后生存时问比较干预组化疗后平均生 存时间3.3±1.7年,显着高于对照组1.9±1.1年,t= 10.8,Plt;0.05. 3讨论 乳腺癌是主要威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一. 近年来乳腺癌在我国发病率为23/1O万,占全身恶性肿瘤的 7—10%,已成为女性发病率最高的恶性肿瘤,发病年龄较 2266Vo1.21No.12AerospaceMedicineDee2010 健康教育路径在冠状