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急性胰腺炎论文中西医结合护理体会论文:急性胰腺炎的中西医结合治疗护理体会
急性胰腺炎论文中西医结合护理体会论文:急性胰腺炎的中西医结合治疗护理体会
【摘要】目的 探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的临床护理。方法 对我院消化内科2008年至2010年收治的50例急性胰腺炎的中西医结合治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者中,其中40例痊愈,7例好转,2例转入外科治疗,1例自动出院,无1例死亡。结论 中西医结合治疗胰腺炎比单存西医治疗效果好。
【关键词】急性胰腺炎 中西医结合护理体会
【abstract】objective explore of combining traditional chinese and western medicine treatment of acute pancreatitis clinical nursing。methods the data digesting internal medicine 2008 to 2010 50 cases of acute pancreatitis 57.0% of combining traditional chinese and western medicine treatment of patients with clinical data were retrospectively analyzed。result 50 cases of patients, including 40 cases recovered, 7 cases improved, 2 cases into surgery, 1 cases discharged themselves, no 1 deaths。conclusion combining traditional chinese and western medicine treatment with western medicine treatment than the single pancreatitis, good effect。
【key words】acute pancreatitisintegrated medicinenursing experience
急性胰腺炎为多种原因引起的胰消化酶原在胰腺内激活,胰及胰周组织自身消化而产生的急性化学性炎症。以急性持续性上腹痛、影像学显示胰腺损害,血、尿淀粉酶异常增高为本病的主要临床特点。炎症过程中生产的多种有害因子除了造成胰腺局部损伤外,还可以进入循环,从而造成一系列危及生命的并发症。本病的总体死亡率为5%~10%。本人对我院化内科2008年至2010年收治的50例急性胰腺炎患者的的中西医结合治疗及护理,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 50例患者中,男性32例,女性18例,年龄25~94岁,平均45岁,诊断符合2002年曼谷会议的诊断标准。根据其诱因,其中胆源性20例,高脂血症5例,暴饮暴食15例,酗酒4例,其他6例。
1.2 治疗
1.2.1 西医内科一般治疗 禁食,如呕吐、腹胀明显者以胃肠减压,积极防治感染,有效补充血容量,维持水、电解质、酸碱平衡,抑制胰腺外分泌,抑酸,镇痛、营养支持,常规心电监护等。
1.2.2 中医内科治疗 通腑泄热之方药口服或者管胃。我院主要采用柴芩承气汤加减(柴胡15克、黄芩10克、生大黄15克、芒硝20克(冲服)、厚朴20克、枳实15克、仁15克、红花15克、木香10克等),其中50ml管胃或者口服,另外给予200ml加芒硝20克保留灌肠,时间均q2h~qd不等,如果肠麻痹明显者可同时加用针刺足三里或者新斯的明穴位注射,并可配合中药外敷上腹部及要背等。
2 结果
50例患者中,其中40例痊愈,7例好转,2例转入外科治疗,1例自动出院,无1例死亡。
2.1 护理
2.1.1 心里护理 急性胰腺炎起病急,症状重,且医疗费用贵,易给患者带来了很大的心里压力,加上禁食、禁水,腹痛、胀以及安置胃管甚至尿管等都容易使患者出现恐惧,烦躁不安,情绪低萎等,严重者悲观、消沉,甚至欲放弃治疗。因此,要多与病人沟通,体贴病人,及时解答患者提出的问题,各种操作前应该耐心解释操作的过程和注意事项等,使其了解该项操作的必要性,充分鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
2.1.2常规护理 密切监测患者的生命体征、状态、肢体温度和色泽,血压、脉搏、心率或者脉率,呼吸频率(呼吸频率增快是ards的早期表现之一),准确记录出入量。观察患者腹痛性质、节律,腹胀及皮肤色泽变化,肠鸣音等。更要注意观察患者的意识状态(意识状态反映脑组织的灌注情况,同时注意状态的改变,也是胰性脑病的早期预警提示)。指导患者绝对卧床休息,以降低机体代谢,增加脏器血流,促进组织修复和体力恢复等,并给予有效吸氧,协助患者翻身、拍背,防止
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