核医学第二篇 章 及第三篇 章.pptVIP

第二章 核医学总论 (Nuclear Medicine Pandect);第一节 核医学定义和内容;二.内容;二.内容;第二节核医学的基本原理;2、非显像检查法－放射性核素器官功能测定 ;３. 核医学体外诊断—体外分析法 （体外免疫测定）(In Vitro Nuclear Medicine);　A、核医学体外分析法是利用放射性核素标记的示踪剂在体外测定从人体内采取的血、尿、组织液等样品内微量生物活性物质含量的方法。B、代表性的放射免疫分析法（Radioimmunoassay,RIA）是利用放射性核素示踪技术的高灵敏度结合免疫学反应的高特异性，以抗体为结合剂，标记抗原，探测待测物上的标记信号，方法灵敏（10-12－10-15 g ）、简便C、1977年获诺贝尔医学奖。 ; 1、放射性核素靶向治疗 ;放射性核素治疗属于内照射治疗，其治疗原理是通过高度选择性聚集在病变部位的放射性核素所发出的射程很短的β-粒子、俄歇电子等，对疾病进行集中照射，在局部产生足够的电离辐射生物效应，达到抑制或破坏病变组织的目的，而邻近的正常组织和全身辐射吸收剂量很低。; 2、放射性核素介入治疗 3、近距离辐射治疗 ;4、放射性核素治疗特点;第三节、临床核医学开展的必需条件 ;一、放射性药物（radiopharmaceutical） ;（二）放射性药物的分类 ;（1）、理想的核物理性质;（2）、理想的生物学性质;(3)、常用的诊断用放射性药物 99mTc (99m鍀); 99m锝：纯γ；低能140Kev；卤素； 短物理半衰期（T1/2）：6h 短半衰期核素10h 99钼-99m锝发生器;发生器是什么？;99钼-99m锝发生器（99Mo-99mTc generator）： ;;18F;医用回旋加速器（cyclotron）： ;回旋加速器生产;2、治疗用放射性核素;（1）、理想的核物理性质;（2）、理性的生物学性质;(3)、常用药物：反应堆生产;α射线发射体： 把稳定性核素硼引入到肿瘤组织内，利用中子照射硼，产生核反应，发射α射线。α射线电离能力最强，但穿透能力最弱，全部辐射能量消耗在肿瘤中，所以对肿瘤组织的破坏比βˉ 射线强，我国已经建立了合成单硼和多硼核苷类中子治疗黑色素瘤及晚期脑瘤的新方法。;3、射性标记化合物：;二.放射性试剂（radioactive reagent） ;125I：衰变方式电子俘获（低能γ线）； γ能35.5Kev； 卤素； 长物理半衰期（T1/2）：60d;三、放射性器件;四.核仪器（nuclear instrument） ;探测射线部分-----探测器（俗称：探头） 记录射线部分;射线如何被探测？;1、γ闪烁探测器的构成和工作原理 （1）、准直器 （2）、晶体 （3）、光电倍增管;γ闪烁探测器（俗称闪烁探头）工作原理;核仪器的基本结构与工作原理 ; 2、显像仪器;放射性核素扫描仪;甲状腺扫描;r照相机;脑r照相;SPECT单光子发射型计算机断层显像仪;甲 状 腺 E C T 显 像;肾 血 流 灌 注 E C T 显 像;全身骨显像;心肌血流灌注显像;PET 正电子发射型计算机断层显像仪;PET 正电子发射型计算机断层显像;PET 正电子发射型计算机断层显像;当代核医学显像仪器;　　　;3、功能测定类仪器 ;甲吸测定;甲状腺功能仪;4、体外分析法的仪器;各种核医学体外检查分析仪;5、 剂量监测仪器 ; 五、辐射安全 （放射防护一章） ;总之：核医学必备的物质条件;第四节 核医学发展简史和现状; (Radionuclide Imaging Pandect);第一节 放射性核素显像的基本原理;一.核素显像原理;二、显像剂选择性聚集的机制;;6、特异性亲和性原理 ： 亲肿瘤显像;三、影响显像剂聚集的因素;第二节放射性核素显像的种类和方式一、静态显像与动态显像二、局部显像与全身显像三、平面显像与断层显像四、早期显像与延迟显像五、阴性显像与阳性显像六、静息显像与负荷显像; 1．诊断方法简便易行、安全、无损伤、不痛苦 ;5．能决定肿瘤的分期、探寻转移灶等 ;二、缺点 ;第四节 显像图像的阅读方法;一、图像基本信息的核对 二、 图像的质量要求 三、图像的阅读分析 ;1、阅读循序 2、正常图像的分析 （1）、静态图像：位置、大小、形态、 放射性分布 （2）、断层图像：