核医学课件神经系统显像知识介绍.ppt

The nuclear medicine in Nervous system ;cerebral vascular providing;大脑的分叶和功能;外侧沟;显像方法;概 述;1、脂溶性、电中性、小分子量化合物 2、在脑内停留足够长时间 ;脑血流灌注显像 Cerebral Perfusion Imaging;1、原 理 ;1、脂溶性、电中性、小分子量化合物，易于通过血脑屏障 2、在脑内停留足够长时间 ;3、显像方法;图像分析;正 常 影 像;横断面图象灰质清晰可见，在额叶，颞叶及顶叶呈对称性分布，尾状核，豆状核及丘脑亦清晰观察，视觉皮质及侧脑室枕角亦可见，小脑半球可清楚显示。;冠状面;矢状面; horizontal slices;Coronal slices;皮质运动和感觉区： 中央前回和后回 运动性语言中枢： 外侧沟升支，前支和三角部 皮质听区：颞上回;异常图像：;临床应用;脑血流灌注异常的疾病;;多发脑缺血;脑梗塞(cerebral infarction) ;脑梗塞;a large left middle cerebral artery infarct  Luxury Perfusion, 46 years;a large left middle cerebral artery infarct  Luxury Perfusion, 46 years;a large left middle cerebral artery infarct  Luxury Perfusion, 46 years;癫痫(epilepsy);癫 痫;Ictal identification of epileptic focus: Hypermetabolism and hyperperfusion area is seen in the right parietal lobe;Alzheimer disease ;多发性梗死性痴呆(multi-infarct dementia, MID);脑肿瘤;脑肿瘤治疗后复发与坏死的鉴别;脑功能研究;颅脑损伤;精神疾病;精神疾病;精神疾病;负荷脑血流灌注显像Stress Cerebral Perfusion Imaging;意 义;原 理;负荷方法;图像分析;图像分析;Clinical application;隐匿性脑缺血病灶和小梗死灶的探测;短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA）;脑血管储备能力的确定;失联络现象中血管反应性的判断;疗效判断及预后预测;病程监测和随访;对脑血管意外的预示作用;对血管性痴呆和早老性痴呆的鉴别;蛛网膜下腔出血的手术指征;Cerebral Metabolism Imaging;脑代谢;脑葡萄糖代谢显像;显像方法;正常图像;Normal contiguous transverse slices of F-18 FDG;Normal contiguous transverse slices of F-18 FDG;18F-FDG;异常图像;临床应用;Epilepsy-PET（发作期）;Epilepsy-PET（发作间期）;女性，14岁，反复癫痫发作10年，脑电图示异常脑电（右颞区局灶性改变），普通MRI阴性。颞叶MRI同样显示病灶 PET显像右颞FDG摄取异常减低。 手术病理：神经细胞减少、神经元变性、胶质细胞增生;临床应用;患者男性，34岁，鼻咽癌手术及放疗后3月余，MRI见脑干及左侧海绵窦异常信号，欲鉴别放射性坏死或复发。;患者，男，52岁，顶叶胶质瘤2级术后，MRI示顶叶手术部位高信号，为鉴别复发或瘢痕进行PET检查。PET示左侧顶叶FDG代谢增高灶,手术证实肿瘤复发。; PET显示脑转移灶呈高代谢;临床应用;临床应用;重 点;练习题; THANK YOU