生理学课件循环-4心血管活动的调节教程文件.pptVIP

第四节 心血管活动的调节 Regulation of cardiovascular activity 一、神经调节 nervous regulation (一)心血管的神经支配 1.心脏的神经支配 心交感神经 心迷走神经 (1)心交感神经Cardiac sympathetic nerve 心交感Nf→去甲肾上腺素Norepinephrine, NE+β1受体 正性变时作用 (心率加快) 作用 正性变力作用 (收缩力增强) 正性变传导作用 (房室交界传导加快) 机制: Ca2+内流↑ ①增强窦房结细胞4期T型 Ca2+通道开放， Ca2+内流和If电流,自动去极化速度加快,心 率加快; ②增加房室交界Ca2+通道开放和钙的内流,AP 0期去极化幅度和速度增加,传导加快; ③心肌膜钙通道开放概率↑,平台期Ca2+内 流↑,肌质网释放Ca2+↑→收缩力加强 增强肌质网Ca2+泵活动,加快肌质网对Ca2+ 的回收,促进心肌舒张。 (2)心迷走神经 Cardiac vagus nerve 心迷走神经→ACh+ M受体 负性变时作用(心率减慢) 负性变力作用(收缩力减弱) 负性变传导作用(心房不应期缩短, 房室传导减慢) 作用 机制: Ca2+内流↓；K+外流↑ ①窦房结4期Ca2+电流和If电流受抑制（主要）; K+通道开放，复极过程K+外流↑,最大复极电位增大→自律性降低,心率减慢; ②房室交界Ca2+通道受抑制→Ca2+内流↓→0期去极化幅度和速度均减小,传导减慢; ③Ca2+通道受抑制，K+通道开放→Ca2+内流↓；K+外流↑ 复极加速，平台期缩短，Ca2+内流↓→收缩力减弱 (2)舒血管神经纤维 vasodilator fiber 部分血管受缩、舒血管N的双重支配. 舒血管Nf主要有： a.交感舒血管Nf:递质Ach,作用于骨骼 肌微A的 M受体 b.副交感舒血管Nf:递质ACh, 分布于少数 器官 脑膜,唾液腺，胃肠外分沁腺,外生殖器等 (二)心血管中枢cardiovascular center 1.基本中枢basal center —延髓 存在控制心血管活动的心迷走,心交感,交感 缩血管N元。平时有紧张性活动。 ①??缩血管区(延髓头端腹外侧) 心交感紧张也源于此区N元。 ②??舒血管区(延髓尾端腹外侧) ③?传入神经接替站(孤束核) ④?心抑制区(迷走神经背核,疑核) 2.延髓以上的心血管中枢 下丘脑：重要的整合部位 小脑：如刺激顶核，BP↑,与姿势、体位调整 相适应 大脑(尤其是边缘系统)，可影响上述心血管神经元活动 (三)心血管反射Cardiovascular reflex 1.颈动脉窦－主动脉弓压力感受性反射 (又称降压反射、减压反射) 由于动脉血压突然变化(↑或↓),刺激颈动脉窦－主动脉弓压力感受器所引起的血压调节(↓或↑) 反射。 Bp↑→ 压力感受器㈩→ → 延髓 颈动脉窦 主动脉弓 窦N 舌咽N 迷走N 缩血管区(-)→ 交感N(-) 心抑制区㈩→心迷走N㈩ 孤束核 (中继) → Bp↓ 心输出量↓ 心率↓ 外周阻力↓ 减压反射(depressor reflex)过程: Baroreceptor 感受机械牵张 心 缩血管 → 窦 不神 同经 动纤 脉维 压的 时放 电 主动脉血压 mmHg 窦内压与动脉血压的关系 (压力感受性反射功能曲线) 窦内压在平均动脉压(100mmHg)水平范围变动时,反射最敏感,纠偏能力最强。 调定点 调定点 100mmHg 生理意义： ①是一种典型的负反馈调节（双向性） ②调节快速的BP波动，维持BP相对稳定。 ③有利于维