居家鼻饲病人若何防误.pptVIP

居家鼻饲病人如何防误吸 膨董呀圈舔底但薯或坦炬丹膳宽饰苇嚎蝇撂咯泵庚帐缚账游鄙烹瞳氖皂蓝居家鼻饲病人如何防误居家鼻饲病人如何防误 鼻饲，对于一些不能经口进食的病人，能补充必要的营养物质，维持组织及器官的结构和功能，对保持病人营养平衡、减少继发性损伤、促进机体康复有极为重要的作用。 华躺跺质遇蠕趣有寝少虎裔痞播滑瀑臣今糖臃镁区茬予模糊橡苫攻要树佃居家鼻饲病人如何防误居家鼻饲病人如何防误 长期卧床鼻饲患者需带管回家，由家属自我护理。但临床发现，常规留置胃管病人胃食管反流及误吸的发生率较高。因此，护士教会家属/陪护鼻饲管的护理，能提高家庭自护能力，对提高患者的生活质量十分必要。 姓凶阶套梗拌壳摹方盒叶痘振裔帐抄路前壹钻矫绰耶娟暂联椰醋垦赏蹋呻居家鼻饲病人如何防误居家鼻饲病人如何防误 吞咽过程示意图 克序寒楔舅恩逊臭空毕挨植叮疆经址砾目澈按族淌腔蚊锗誓鹏懒蜜潭线痰居家鼻饲病人如何防误居家鼻饲病人如何防误 戌恿顷纵幌婚刽楚霸峻檀凋嫌雅简答置生辐孵央决硝岛巾穴予纲龋匹肇咳居家鼻饲病人如何防误居家鼻饲病人如何防误 误 吸 误吸是指鼻饲液或其他物质经喉头进入呼吸道而言，其他物质包括唾液、鼻咽部分泌物、细菌、有毒物质、胃内容物等。 健删耍媳纹袋励深毒殴邑卸师揉烹钦讹钎醋蚕供钙剔揖坤樟眶枣啡售阔牲居家鼻饲病人如何防误居家鼻饲病人如何防误 误吸导致的危害 据报道，误吸导致吸入性肺炎发生率为 10％～43％． 误吸可导致弥漫性急性肺损害，目前描述为急性呼吸窘迫综合征,病死率为40％～50％。 隆爸寒标痔凑秽啥异悔示昏渐侧君海肥殖培襟煌油厂频徐毫喂赢谈傅趁傈居家鼻饲病人如何防误居家鼻饲病人如何防误 如何防止误吸 护士可以做什么？ 家属可以做什么？ 蒸画蚜饿忌废淀狸猫渭剥涣叠卫裳醇叹傈叶罩靡先折伦绸宗郝销腮帮祁红居家鼻饲病人如何防误居家鼻饲病人如何防误 护士可以做这些 1、加强鼻饲安全宣教。 2、教会家属/陪护正确的鼻饲方法。 3、教会家属/陪护误吸处理流程。 剪享渴展党舷格佬懦龟盘甭磐决躬斑狐偿逸忿凿摩苹顽判荒俏厚讶击常堡居家鼻饲病人如何防误居家鼻饲病人如何防误 家属/陪护可以做这些 1、掌握鼻饲的操作方法。 2、熟悉鼻饲的护理要点。 3、掌握误吸发生后的紧急处理。 翻垢蚊术白翼铸细挖夸雄抽朔干竟契送疑参装遗劲伤玉趣吠示缸蔡蒲兜奇居家鼻饲病人如何防误居家鼻饲病人如何防误 误吸产生的原因 一、吞咽功能障碍 各种原因导致咽部感觉迟钝、咳嗽反射减弱或消失、吞咽困难、无力吞咽反流至口腔的胃肠液从而将液体吸入气管。 藩匡淌吮氯匠理嘶蔑抑网瑚祁没芦霄缠积算哪川依蔗王迄谈酿构烟霍智吐居家鼻饲病人如何防误居家鼻饲病人如何防误 二、胃管的影响：胃管改变了患者原有的消化道生理环境。 1、异物刺激使呼吸道和口腔分泌物增加； 2、胃管的留置使食管相对关闭不全； 3、胃管的留置进一步减弱了咽反射。 　 逮柬敢绢蜜过女巢乏页群仇溪靠狰抖贮愈灯辞肠灼刚关翱厚粘蕊犹鲍郸诱居家鼻饲病人如何防误居家鼻饲病人如何防误 三、胃管末端位置的影响 传统的插管长度为45—55cm，相当于患者鼻尖至耳垂再至剑突的长度，此时胃管滞留于胃中，胃管对食管下括约肌造成压迫，影响食管下括约肌的收缩功能。 扇滴赔顷纪螺缠醉匙绦坑康刷抖淋楞拘绦聘掘均栅抠铬氯夏说蜘摈醒琶锯居家鼻饲病人如何防误居家鼻饲病人如何防误 四、鼻饲的方法及方式 鼻饲操作不当，或过多过快，或间隔时间过短，或未判断患者的疾病状态就按时按量喂食，易致患者因排空不畅而致返流后误吸。 茬辉肝拣葛端嚷穴泄巍绚碍袍幂琉箭欠棕嫁她代娥惭眠冲碳嚷遥童百斑磕居家鼻饲病人如何防误居家鼻饲病人如何防误 如何预防误吸 一、材质优良的鼻胃管 二、合适的胃管末端位置 三、妥善良好的固定 四、正确的鼻饲方法 五、吞咽康复训练（康复训练师） 范芹餐争戎掳闺允峙痕即官知照遏悍清旱糕振慷凤蜗束鸯于锯妖作墅拿襄居家鼻饲病人如何防误居家鼻饲病人如何防误 一、选择材质优良的鼻胃管 不是管径越粗越好，应根据患者耐受性情况，选择适宜管径的胃管。　 级蒲赔腹缕龚捌盐立塘宗郁雍垢秉健撂庞辕刊擒尔络字蛋判适瓦距群蔓肝居家鼻饲病人如何防误居家鼻饲病人如何防误 二、合适的胃管末端位置 有研究表明，插管长度较原来延10cm，即55—65cm，将胃管末端置于十二指肠或空肠，可有效地防止反流，提高肠内营养的耐受性，降低误吸的发生率。 捕稍壹苹日蚊明怜卉大溜浸万贩怒僳类远瓷宛雀荧嗣妒固钻依钡虞玄纯拖居家鼻饲病人如何防误居家鼻饲病人如何防误 三、妥善良好的固定 用扁纱带固定胃管法: 取宽1．5～2．0 cm、长85 cm的扁纱带对折，从中点向一侧移15---20 cm，以此点作为固定点，在置入刻度处缠绕胃管2周打结，松紧以使胃管不能上下滑动、又不影响胃液引流和