2011年2季度 出院患者对优质护理服务满意度调查 中南大学.pptVIP

2014年护理质量管理委员会工作会议暨质控员培训 中南大学湘雅二医院护理部 2014年1月22日 内容提要 医院质量管理委员会体系—谁做质控？ 2014年护理质量与安全管理工作计划—质控做什么？ 2014年护理质量与安全管理方法—质控怎么做？ 医院质量管理委员会体系 2014年护理质量与安全管理工作计划 创新质控手段，巩固护理质量持续改进的长效机制 1．建立健全护理质量与安全监控指标，充分发挥科室质控小组质控作用 2．转变医院护理质量管理委员会的职能，开展护理质量的重点督导 3．建立健全专科护理质量控制机制，开展专科护理组的专项督导 医院护理质量管理委员会成员 主任委员：陈晋东 副主任委员：李乐之 黄 金 委 员：赵丽萍 魏 芳 姜志连 何桂香 欧尽南 曾立云 王明明 向娥英 瞿云中 卿春华 傅柳英 张孟喜 高竹林 赵丽英 赵志丹 周庆湘 徐顺林 刘卫红 肖 静 谭晓菊 肖 树 杨玲凤 沈若玲 李亚敏 彭永芝 陈海燕 樊天明 吴艾华 李红瑜 戴红辉 方春华 何卫娥 王琴（妇）吴丽元 赵先美 夏春芳 王小艳 聂 贞 周 娟 李明秀 彭仕友 谢美秀 杨丽君 戴爱萍 范伟娟 陈谊月 张慧琳 秘 书：刘 娟 （一）护理单元管理小组 1．组长：欧尽南 2．成员：李乐之、魏 芳、何桂香、姜志连、曾立云、高竹林、张孟喜、彭永芝、杨玲凤、聂 贞、向娥英、傅柳英、瞿云中、何卫娥、王 琴、李亚敏、彭仕友、周 娟、王小艳、李红瑜、李明秀 （二）临床护理质量管理小组 1．组长：魏 芳 2．成员：黄 金、何桂香、姜志连、欧尽南、曾立云、赵志丹、樊天明、谭晓菊、周庆湘、卿春华、王明明、赵丽英、沈若玲、徐顺林、刘卫红、肖 树、吴丽元、戴爱萍、陈海燕、夏春芳、谢美秀、吴艾华 （三）护理安全管理小组 1．组长：姜志连 2．成员：赵丽萍、魏 芳、何桂香、欧尽南、曾立云、杨丽君、赵先美、肖 静、戴红辉、方春华、张慧琳 （四）病人服务管理小组 1．组长：何桂香 2．成员：范伟娟、刘 娟、陈谊月 医院专项护理质量管理小组职责 1．全面负责医院护理质量与安全管理，为医院制定年度质量与安全管理目标及计划提供决策支持。 2．依据医院总体质量与安全管理目标，制定医院年度护理质量管理工作计划并组织实施。 3．负责制定和修改护理质量指标体系，建立科学、有效的护理质量评价标准，健全质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量持续改进。 4．各护理质量管理小组在护理质量管理委员会的领导下，履行对本专项护理质量进行日常管理工作，开展定期和不定期的护理质量的指导、监督、评价等，对病人进行满意度调查，对护理管理人员进行工作绩效考核等。 医院专项护理质量管理小组职责 5．运用护理质量持续改进方案，对护理质量管理中发现问题、缺陷、护理安全（不良）事件等进行分析、讨论，提出整改措施，不断提高护理质量。 5．指导各护理单元护理质量与安全管理小组工作，督促各小组护理质量与安全管理计划的实施。 6．负责对全院护理人员进行护理质量与安全管理教育与培训，组织开展护理质量管理活动。 7．负责每月在全院护士长反馈护理质量与安全督查情况，通报护理质量与安全管理信息，向医院考评会上报每月和每季度全院护理质量与安全督查奖罚情况。 8．召开医院护理质量管理委员会会议每年不少于2次，研讨护理质量相关问题，提出改进方案，推动全院护理质量与安全管理工作。 内容提要 医院质量管理委员会体系—谁做质控？ 2014年护理质量与安全管理工作计划—质控做什么？ 2014年护理质量与安全管理方法—质控怎么做？ 2014年护理质量重点监测指标 一、基础护理 1．病人个人卫生清洁达标率100% 2．分级护理落实100% 3．责任护士对病情知晓率100% 二、执行查对准确率100% 三、危重病人护理 1．管道护理正确100% 2．病情观察准确100% 3．预防并发症及意外措施落实100% 内容提要 医院质量管理委员会体系—谁做质控？ 2014年护理质量与安全管理工作计划—质控做什么？ 2014年护理质量与安全管理方法—质控怎么做？ 标准 方法 2014年护理质量重点监测考核标准 2014年护理质量重点监测考核标准 护理质量考核办法 科室与医院两级质控相结合 科室质控小组