第5篇 章解表药 中药药理学PPT.ppt

第五章 解表药;表证：;药理作用：;5.?止咳、祛痰、平喘。 6.??抗菌、抗病毒：对多种细菌、真菌、呼吸道病毒有一定抑制作用。→消除病因。 ?综上所述,解表药的主要药理作用 ： ①发汗、解热、镇痛、抗过敏、抗炎→缓解症状。 ②抗菌、抗病毒→消除病因。 ;麻黄;2.?平喘：（麻黄碱，伪麻黄碱，挥发油） 解除支气管痉挛。 机理： 1）促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质NA、Adr释放。 2）兴奋支气管β受体→支气管松弛（直接+间接） 3）兴奋α受体→支气管粘膜水肿、充血↓→呼吸道畅通 4）阻止过敏介质释放。 ;3．抗炎、抗过敏（麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄水提物） 作用环节： （1）抑制过敏介质释放，有利于呼吸道炎症消除。 （2）收缩鼻黏膜血管 4. 兴奋中枢 兴奋大脑皮质、皮质下中枢、呼吸中枢、血管运动中枢。 5. 升高血压 作用环节： 收缩血管、兴奋血管运动中枢。;6.其他作用;二．应用 ：;三．不良反应： ;美国FDA自1994年收到800余份因滥用含麻黄碱的食品引起不良反应的报告，其中17例死亡病案可能与麻黄有关。 麻黄碱用量过大或长期使用的主要不良反应有高血压、心律失常、失眠、神经过敏、震颤、头痛、癫痫发作、心肌梗死、中风，并有发生死亡的风险。 FDA建议单剂量麻黄碱服用量不超过8mg，每日摄入总量应小于24mg，连续服用含麻黄植物的制剂不应超过7日。（了解） ;2010版《中华人民共和国药典》规定，麻黄按干燥品计算，含盐酸麻黄碱不得少于0.8％，用量2～10g计算，麻黄碱含量低限在16～80mg，这与临床盐酸麻黄碱常用量相当，故其禁忌症应参照盐酸麻黄碱之规定，即禁用或慎用于高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症等。 ; 桂 枝;药理作用;4．抗病原微生物 水提物、挥发油在体外有一定的抗菌、抗病毒作用。 5．其他作用 有一定的利尿作用。 桂皮醛能促进胃肠平滑肌蠕动，增强消化机能。 ;现代应用;细 辛;药理作用;其他作用;现代应用;不良反应;柴胡;味苦，性微寒， 归肝、胆经； 功效：和解表里，舒肝，升阳。 主治：感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。 主要成分：皂苷、挥发油(柴胡醇、丁香酚)等。 ;药理作用：;2、抗炎：有效成分柴胡皂苷，柴胡挥发油。 机理：①促进ACTH分泌→肾上腺皮质激素合成、分泌↑。 ②直接抑制炎症介质释放。 毛细血管通透性↓，白细胞游走↓，结缔组织增生↓。 ;;4. 镇静、镇痛、镇咳 (柴胡皂苷、皂苷元） 动物自发活动减少，协同催眠，拮抗兴 奋剂，人用后嗜睡，动作迟缓。 柴胡皂苷能明显提高痛阈。 ;5.抗病原微生物：;6. 其他作用 （1）镇咳 （2）抗消化道溃疡 （3）降血脂 降三酰甘油、降胆固醇;概括： ①解热、镇痛、镇静、镇咳、抗菌、抗病毒、抗炎是和解表里，疏散退热功效的药理学基础。 ②保肝、促进胆汁分泌、抗炎、镇痛、镇静是舒肝利胆的药理基础。 ;二、应用：;三、不良反应;葛 根; 味甘、辛 性凉。 归脾、胃经。 功效：解肌退热，生津透疹，升阳止泻； 主治:外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，疹出不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。 主要成分：葛根黄酮，葛根素，大豆苷（黄豆苷），大豆苷元（黄豆苷元）。;一、药理作用：;3 . 对心血管系统的作用（有效成分：葛根总黄酮、葛根素、葛根大豆苷元。） ⑴扩张血管、降低血压 ： 机理：抑制肾素-血管紧张素水平；降低交感神经功能。 ?⑵改善脑循环；扩张脑血管→脑血流量↑，脑神经功能改善。 ?⑶抗心肌缺血 ：扩张冠脉， →增加冠脉血流量。 降压、减慢心率→心脏耗氧量↓。 ⑷抗心律失常（交感神经功能↓，抑制Na+，K+,Ca2+通透性）。 ;4.其他 (1) 改善学习记忆 改善脑循环，增加皮层及海马乙酰胆碱 ? ;(2)抗血小板聚集、减少血液粘度、抗血栓形成。 (3) 抑制过敏介质释放、抗Ⅰ型变态反应。 (4) 增加未成熟小鼠子宫的重量，有雌激 素样作用。此作用之有效成分为大豆黄酮。 ; 概括：解热，扩张皮肤血管，抑制过敏介质释放与解肌退热功效相关，降血糖作用与生津功效相关。 ;三、应用： ? 1 . 感冒、发热、头痛（常用葛根汤） 2 . 偏头痛 3 . 高血压（改善症状） 4 . 防治冠心病、心绞痛。 5 . 防治脑血栓、脑动脉硬化。 6. 突发性耳聋。; 突发性耳聋：一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。 发病率：约0.1％发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。发病急，进展快，就诊时间以一周内为宜，过后就诊效果不佳。 病因：病毒感染是引起本病的最常见的原因，其他原因还有